Оценка роли воспаления в прогрессировании структурных изменений сустава у больных с горантрозом

• Автор: Луцкова, Людмила Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ярославль
• Количество страниц: 90 с. : 25 ил.

Содержание
Введение

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Клиническая характеристика больных

Глава 3. Методы обследования больных

Глава 4. Оценка структурных изменений в коленном суставе у больных осгеоартрозом по данным магнитнорезонансной томографии

4.1. Состояние хрящевых структур у больных ОА

4.2. Состояние менисков у больных ОА

4.3. Состояние связочного аппарата у больных ОА

Глава 5. Оценка факторов, влияющих на дегенеративный процесс в коленном суставе у больных ОА
Глава 6. Возможности использования МРТ коленных суставов для оценки структурно модифицирующего эффекта симптоматических препаратов медленного действия на примере алфлутопа у больных гонартрозом
Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Длительное время остеоартроз ОА рассматривался как дегенеративное заболевание суставов, связанное с естественными процессами старения организма человека Однако в последние годы это мнение подвергнуто серьезному пересмотру. Согласно современной дефиниции, ОА гетерогенная группа заболеваний суставов различной этиологии, но со сходными биологическими морфологическими и клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава, в первую
очередь хряща, а также субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы и периартикулярных мышц , , 8, 9. За рубежом эту патологию обозначают не как остеоартроз, а как остеоартрит, подчеркивая важную роль воспалительного компонента в развитии и прогрессировании заболевания. Действительно, на определенных этапах болезни, у многих больных ОА, выявляются признаки локального воспаления суставов вторичный синовит, хотя и не такие выраженные, как при ревматоидном артрите РА и, что более важно, в хрящевой ткани отмечается увеличение экспрессии широкого спектра провоспалительных медиаторов, даже в отсутствии классических морфологических признаков воспаления 5, 4. ОА, могут существенно различаться, что также свидетельствует о том, что ОА не одно, а несколько заболеваний 4, , , 8. Основу ОА составляет разрушение хрящевой ткани, важнейшая функция которой адаптация сустава к механической нагрузке сжатие при нагрузке и восстановление при ее снятии и обеспечение движения в суставе без трения суставных поверхностей. Хрящ состоит из двух основных элементов межклеточного вещества матрикса, составляющего объема хрящевой ткани, и клеток хондроцигов и хондробластов 2.