Взаимосвязь аутоиммунитета, гормонального фона, дислипидемии и тромбоцитарно-сосудистого гемостаза при системной красной волчанке

• Автор: Дешеулин-Скляров, Андрей Станиславович
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Ярославль
• Количество страниц: 102 с. : 30 ил.

1.1. Современные представления об этиологии и

патогенезе ревматических заболеваний

1.2.Патогенетическое значение женских половых гормонов

при системной красной волчанке

1.3. Патогенетическое значение раннего атеросклероза при системной красной волчанке

1.4. Система гемостаза у больных ревматическими заболеваниями

1.4.1. Сосудистый компонент гемостаза.

1.4.2. Тромбоциты.

1.4.3. Плазменный компонент гемостаза.

Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных.
2.2. Методы исследования
Глава 3. Женские половые гормоны, показатели
липидного спектра и показатели тромбоцитарнососудистого гемостаза при системной красной волчанке у больных в репродуктивном периоде, клиниколабораторные
корреляции и ассоциации.
Глава 4. Женские половых гормоны, показатели
липидного спектра и показатели тромбоцитарнососудистого гемостаза при системной красной волчанке у больных в постменопаузальном периоде, клиниколабораторные
корреляции и ассоциации.
Глава 5. Женские половые гормоны, показатели липидного
спектра и показатели тромбоцитарнососудистого гемостаза при системной красной волчанке. Сравнение между группами и внутри групп больных в репродуктивном и постменопаузальном периодах, клиниколабораторные
корреляции и ассоциации.
Глава 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


СКВ наиболее часто развивается у жсшцин в репродуктивном возрасте, при этом во время беременности и в послеродовом периоде значительно возрастает риск обострения ,6. Клинические исследования х годов прошлого века убедительно продемонстрировали преобладание женщин среди больных СКВ, что позднее подтвердилось благодаря разработке специфических серологических методов диагностики 0. Убедительно доказано влияние половых гормонов на иммунную систему, и отмечено более частое развитие у женщин, но сравнению с мужчинами различных аутоиммунных заболеваний 5. Известно, что при РЗ РЛ, СКВ достоверно повышены концентрации в сыворотке цитокинов ТМРа1рйа, 1К1, 1Ь6. В присутствии цитокинов, эстрадиол Б2 влияет на рост и пролиферацию клеток. В частности макрофагов и фибробластов, приводя к повреждению ДНК и апоптозу ,6. Полиморфизм клинических проявлений при РЗ так же связан с генерализованным поражением сосудов микроциркуляторного русла и наиболее ярко проявляется при СКВ и системных васкулитах СВ. В свою очередь, клиническая гетерогенность ревматических заболеваний во многом определяется особенностями поражения, типом, размером и локализацией поражнных сосудов ,,. В качестве важного фактора повреждения сосудов при РЗ рассматриваются антиэндотелиальные клеточные антитела АЭКА, представляющие собой иммуноглобулины классов 1йО, 1М и А ,,,. Антиэндотелиальной активностью обладает и характерный для СКВ серологический маркер антитела к нативной ДНК анДНК, образующим с антигенами циркулирующие иммунные комплексы, откладывающиеся в субэндотелиальном слое базальной мембраны сосудов многих органов ,,7.