Ревматоидный артрит и качество жизни больных: методология исследований, валидации инструментов, оценка эффективности терапии

• Автор: Амирджанова, Вера Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 236 с. : 11 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. Глава 1. Исследования качества жизни больных ревматоидным артритом. Качество жизни больных ревматоидным артритом с позиций оценки воспалительной и функциональной активности пациентов. Глава 2. НАС, Е и индекса функциональной активности пациента РАБ. Методы статистической обработки. Глава 3. Оценка надежности. Определение критериальной валидности. Оценка чувствительности. Функциональное состояние пациентов ревматоидным артритом. Глава 4. Стандартизованные популяционные показатели качества жизни по опроснику БЬЗб в зависимости от пола и возраста 1
методов и подходов к оценке надежности и точности инструментов исследования. Использование таких подходов для обоснования результатов тестирования опросников в зарубежной исследовательской практике считается абсолютно обязательным. К сожалению, в отечественной литературе этим методам и подходам уделяется явно недостаточное внимание. Поэтому тестирование русских версий зарубежных опросников является важной частью любого исследования
Качество используемых инструментов исследования определяется их обоснованностью vii валидностью, надежностью iii и чувствительностью к изменениям iivi .


Содержательная валидность vii оценивается экспертами в той области, в которой проводится исследование врачами на основании литературных данных и собственного опыта и определяет соответствие содержания шкал опросника и оцениваемых характеристик функционального или психического статуса пациентов. Критериальная валидность рассматривает качество опросника с позиций соответствия результатов опроса неким золотым стандартам и отражает степень соответствия шкал изучаемого опросника какомулибо внешнему критерию. Внешним критерием может быть наиболее важный параметр для конкретного заболевания, например, уровень болевого синдрома или функциональная активность пациентов РА. Изучение критериальной валидности проводится, в основном, при создании нового опросника, который является более простым и мог бы стать альтернативой уже существующему. Конструктивная валидность характеризует возможность инструмента исследования дифференцированно отражать изменения обследуемых относительно максимального или минимального результата измерения. Для оценки конструктивной валидности строятся определенные гипотезы, которые в процессе исследования подтверждаются или опровергаются. Конструктивная валидность предполагает оценку взаимосвязей изучаемых шкал опросника с определенными характеристиками больных. При оценке конвергентной валидности результаты измерения одной и той же характеристики долиты коррелировать между собой. Дискриминантная валидность подразумевает, что результаты измерения различных характеристик не связаны между собой .