Клиническая и лабораторная оценка эффективности бальнеологического средства "Эльтон" в лечении остеоартроза

• Автор: Толмачева, Светлана Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 164 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ. Г лава 1. Эпидемиологические основы и патогенез ОА. Основные принципы терапии ОА. Роль локальной терапии в комплексном лечении ОА. Пелоидотерапия. Использование пелоидов в лечении патологии опорнодвигательного аппарата. Эльтон. Бальнеологическое средство Эльтон. Глава 2. Сопутствующая терапия больных ОА. Специальное лабораторное обследование. Статистические методы
2. Оценка побочных эффектов. Суммарная оценка эффективности. Глава 3. Клиниколабораторная характеристика основной группы больных ОА без синовита. Сравнительная клиниколабораторная характеристика обследуемых групп. Глава 4. Глава 5. Увеличение содержания воды приводит к разбуханию ПГ последующему разрушению хряща. Для целостности хряща необходимо, чтобы постоянный синтез ПГ, коллагена и гиалуроновой кислоты был равен теряемому количеству. В нормальном хряще взрослого человека компоненты матрикса синтезируются хондроцитами с невысокой скоростью. Существует строгая регуляция скорости обновления матрикса тонкий баланс между синтезом и разрушением.


Следовательно, при ОД возрастает синтез РА, что в сочетании с угнетением ингибиторов этого энзима ведет к нарастанию трансформации плазминогена в плазмин, который, в свою очередь, превращает прометаллопротеазы в активные энзимы, разрушающие хрящ. Концентрации матричных металлопротеиназ, как правило, коррелируют с гистологической степенью повреждения. В эксперименте показано, что их блокада доксициклином на модели у животных приводила к уменьшению тяжести поражения суставов . Ранее считалось, что главная роль в деструкции матрикса принадлежит коллагеназе1 ММР1, затем была установлена важная роль коллагеназы3 ММР, которая разрушает коллаген II типа и стромелизин ММР3 . В последние годы большое внимание привлекли ферменты, обеспечивающие разрушение аггрекана аггрекиназы1 и 2, которые относятся к другому семейству белков ДОЛМ дизитнегрины и металлопротсипазы . Повидимому, нельзя выделить какойлибо единственный фермент, отвечающий за разрушение хряща при ОД. Можно предположить, что многие протеолитические ферменты имеют частично перекрывающуюся активность и различные компоненты матрикса служат субстратами для этих ферментов . В последние годы разрабатывается концепция вязкоэластической защиты сустава упруговязкие свойства синовиальной жидкости зависят от содержания в ней гиалуроната. Способность поглощать и удерживать воду определяет физиологическую роль гиалуроновой кислоты, которая заключается в обеспечении защиты, смазки и механической стабилизации сети и клеток в тканях сустава и на его поверхности . При О А в суставе нарушается реологический гомеостаз, который связан с вязкоэластическими свойствами среды сустава и обеспечивает условия для его нормального функционирования.