Функции легких и коррекция их нарушений у больных с почечной недостаточностью

• Автор: Шамсиев, Джамолдин Амриевич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 303 с.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Основные патофизиологические сдвиги гомеостаза при почечной недостаточности. Интенсивная терапия больных при почечной недостаточности . ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА. Клинический материал. ГЛАВА 3. Показатели кислотноосновного состояния и газового состава капиллярной крови. Участие легких в регуляции водноэлектролитного баланса при острой почечной недостаточности. Участие легких в белковом обмене при острой почечной недостаточности. Состояние детоксикационной функции легких 3
ГЛАВА 4. ФУНКЦИИ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ В ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. Респираторные функции легких у больных в терминальной стадии хронической почечной недостаточности. Участие легких в водноэлектролитном обмене. Состояние детоксикационной функции легких при хронической почечной недостаточности. ГЛАВА 5. СИСТЕМНАЯ ГЕМОДИНАМИКА У БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ. Показатели системной гемодинамики при терминальной стадии хронической почечной недостаточности.


Это прежде всего, легочный клиренс, который зависит от бронхоцилиарной активности, фагоцитоза альвеолярных макрофагов и секреции бронхиальных желез сокращение трахеобронхиальных мышц, метаболизм вазоактивных веществ, синтез и секреция сурфактанта. Наиболее энергетически значимым является синтез сурфактанта. Высокая скорость обновления сурфактанта от 7 до часов и большая площадь альвеолярной выстилки требует интенсивного синтеза липидов в легочной ткани, на что расходуется поступающих в легкие жирных кислот 1,7. Легкие являются своеобразным резервуаром крови, т. Итак, когда легочные сосуды становятся более ригидными, то легочная циркуляция действует более эффективно как прямой переход между двумя желудочками, чем как резервуар крови. У здорового человека в состоянии покоя 1, 2, а также у собак и в препаратах сердца и легких, объем крови составляет примерно общего объема крови 0, 7. Объем легочной крови распределяется по артериальным, венозным и капиллярным сегментам легких соответственно их относительной растяжимости 7. Объем крови в легких сохраняется заметно постоянным не только при спокойном дыхании, но и при нагрузке и при внутривенной инфузии жидкости 1. Вероятно, эта стабильность есть следствие усиленного тонуса больших легочных сосудов, которые сопровождают общее увеличение активности симпатической нервной системы. Таким образом, любое увеличение ударного объема правого сердца может быть зарегистрировано в пределах одного удара по соответствующему увеличению ударного объема левого сердца.