Выбор обезболивания при ранней уранопластике у детей

• Автор: Шмаков, Владимир Александрович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 95 с. : 6 ил.

У ударный объем мл. V среднее артериальное давление мм рт. ЕР фракция выброса . ИН индекс напряжения усл. С парциальное давление углекислоты мм. Оз парциальное давление кислорода мм. ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. Общая анестезия на основе этрана обеспечивает стабильные показатели центральной и периферической гемодинамики, создает баланс между симпатической и парасимпатической регуляцией сердечного ритма. Общая анестезия на основе кетамина и пропофола поразному влияет на состояние гемодинамики и сердечного ритма. Кетамин, обладая дофаминэргическими свойствами, вызывает значительную симпатикотонию, централизацию сердечного ритма и гипердинамический тип кровообращения. Пропофол, как препарат с выраженными парасимпатомиметичсскими свойствами, децентрализует сердечный ритм и формирует гиподинамический тип кровообращения. Варианты общей анестезии на основе кетамина, пропофола и этрана при ранней уранопластике обеспечивают удовлетворительные интраоперационные характеристики КОС и газового статуса крови.


Наибольшим психоповреждающим действием обладает кетамин, при применении которого происходит восстановление психических функций к суткам, а при общей анестезии на основе пропофола и этрана психические функции восстанавливаются к 7 суткам после операции. ГЛАВА 1. В отечественной и зарубежной литературе накоплена обширная информация по анестезиологическому обеспечению детей. В меньшей степениэто относится к детям раннего возраста. Эта категория детей занимает особое место в общем разделе анестезиологии. Это в первую очередь связано с анатомофизиологическими особенностями детского организма на раннем этапе его развития, когда органы и системы остаются еще недоразвитыми, как морфологически, так и функционально, хотя постоянно происходит интенсивный рост и функциональное совершенствование последних. Поэтому в разные сроки одного периода развития детский организм поразному реагирует на диагностические или лечебные мероприятия, в том числе и на общую анестезию. Наличие у детей раннего возраста меньшего объема грудной клетки и легких, узость бронхиол, высокое стояние диафрагмы, горизонтальное расположение ребер, слабое развитие межреберных и вспомогательных дыхательных мышц, малый дыхательный объем, высокая потребность организма ребенка в кислороде, а также ограниченные компенсаторные возможности в значительной степени затрудняют проведение общей анестезии , . Сердечнососудистая система детей раннего возраста характеризуется более устойчивым функционированием, повидимому, за счет большей массы сердца .