Выбор оптимальных методов общей анестезии в амбулаторной хирургии

• Автор: Субботина, Светлана Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 98 с. : 15 ил.

1.1. Принципы отбора пациентов

1.1.1. Хирургические критерии.

1.1.2. Физический статус пациента.

1.1.3. Социальные критерии

1.2. Современное анестезиологическое пособие в амбулаторной хирургии.

1.2.1. Общая анестезия

1.2.2. Регионарная и местная анестезия

1.2.3. Противорвотная терапия.

1.3. Критерии сравнения различных вариантов анестезиологического пособия в амбулаторной хирургии.

1.3.1. Основные показатели безопасность пациента

1.3.2. Значимые нежизнеопасные неблагоприятные явления комфортность пациента.

1.3.3. Стоимость различных вариантов анестезиологического пособия в амбулаторной хирургии.
1.4. Внутренний медицинский аудит на основе анализа критических инцидентов как способ решения проблем в амбулаторной анестезиологии.
1.5. Заключение.
Глава 2. Материалы и методы.
2.1. Характеристика пациентов.
2.2. Мониторинг.
2.3. Регистрация критических инцидентов.
2.4. Статистический анализ
Глава 3. Результаты собственных исследований. Эпидемиология критических инцидентов
3.1. Количественный анализ критических инцидентов в амбулаторной анестезиологии
Глава 4. Результаты собственных исследований. Сравнительная характеристика тотальной внутривенной анестезии на основе пропофола с фентанилом и ингаляционной анестезии на основе севофлюрана с фентанилом при спонтанном дыхании в амбулаторной хирургии.
4.1. Временные характеристики периоперационного периода в группах тотальной внутривенной анестезии на основе пропофола с фентанилом и ингаляционной анестезии на основе севофлюрана с фентанилом при спонтанном дыхании
4.2. Оценка болевого статуса в послеоперационном периоде в группах тотальной внутривенной анестезии на основе пропофола с фентанилом и ингаляционной анестезии на основе севофлюрана с фентанилом при спонтанном дыхании.
4.4. Качественный анализ критических инцидентов в группах тотальной внутривенной анестезии на основе пропофола с фентанилом и ингаляционной анестезии на основе севофлюрана с фентанилом при спонтанном дыхании.
4.5. Влияние типа оперативного вмешательства на количество и характер критических инцидентов
Глава 5. Результаты собственных исследований. Сравнительная характеристика различных вариантов общей анестезии в условиях ИВЛ в амбулаторной хирургии
5.1. Временные характеристики периоперационного периода в группах ТВАТВА, СЕВСЕВ и СЕВИЗО.
5.2. Оценка болевого статуса в послеоперационном периоде в группах ТВАТВА, СЕВСЕВ и СЕВИЗО.
5.3. Количественный анализ критических инцидентов в 1руппах ТВАТВА,
СЕВСЕВ и СЕВИЗО
5.4. Качественный анализ критических инцидентов в группах ТВАТВА, СЕВСЕВ и СЕВИЗО.
Заключение.
Список используемой литературы


С чувством глубокой признательности приношу искреннюю благодарность моим руководителям к. Ситникову и д. М.Н. Окоехюву, главному врачу ФГУ Поликлиника 3 УД Президента РФ, директору ФГУ нститут хирургии им. Л.В. Вишневского, академику РАМН В. Д. Федорову, сотрудникам отдела анестезиологии реанимации ФГУ Институт хирургии им. Вишневского и лично д. В.В. Субботину, оказавшим неоценимую помощь и поддержку в выполнении данной работы. Глава 1. Обзор литературы. Проблема выбора анестезиологического пособии в амбулаторной хирургии. Спектр возможных видов анестезиологического пособия, используемых для обеспечения малоинвазивных операций в амбулаторной хирургии, в настоящее время довольно широк от анестезиологического мониторинга , регионарных блокад , , , 3 и общей анестезии , до таких редких методик, как электроаналгезия , 4. Однако, до настоящего времени не сложилось единой точки зрения о преимуществах или недостатках одних методов анестезии перед другими , , , , , , , 5, 6, 5, 4, 9, 8, 9, 1. По нашему мнению, на это есть несколько причин жесткие критерии отбора пациентов для хирургии одного дня, достаточно большой арсенал современных малотоксичных и короткодействующих средств для проведения анестезиологического пособия, и, самое главное, отсутствие адекватных критериев сравнения. Принципы отбора пациентов. К настоящему времени многие исследователи сходятся во мнении, касающемся показаний и противопоказании к проведению оперативных вмешательств в амбулаторных условиях. Хирургические критерии.