Мониторинг гемодинамики как условие повышения качества и безопасности анестезии при малоинвазивных вмешательств у детей

• Автор: Мохаммед, Хуссейн Ясин Яар
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 114 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Оценка гемодинамики во время анестезии

Влияние на гемодинамику фармакологических средств, применяемых для анестезии

Физические воздействия, влияющие на кровообращение

Мониторинг кровообращения при малоинвазивных вмеша

тельствах у детей

Географический мониторинг в клинической практике

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 3

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Особенности гемодинамики при ингаляционной анестезии
парами фторогана в потоке М на операциях без компрессии органов брюшной полости
Особенности гемодинамики при ингаляционной анестезии парами фторотана в потоке Ы на операциях с компрессией органов брюшной полости
Особенности гемодинамики при операциях с компрессией органов брюшной полости в условиях внутривенной анестезии с применением кетамина и фентанила на фоне ИВЛ с ингаляцией и мирелаксацией ардуаном Особенности гемодинамики при повороте в положение лежа на животе в условиях внутривенной анестезии на фоне ИВЛ Особенности гемодинамики при спинальной блокаде

ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В сочетании с опиоидами ингаляция закиси азота вызывает депрессию сократимости миокарда в клинике и эксперименте, приводя к падению ударного объма крови УОК, МОК, АД и росту ОПСС , . I, ii . V. . Для этих изменений имеегся и другое объяснение изменение кровообращения вызывает не закись азота, а снижение i i I. Кетамин стимулирует кровообращение у взрослых и детей Дамир Е. А., Шаронова , Гологорский В. А. с совт. Женило В. М., iv . Препарат увеличивает системное и легочное сосудистое сопротивление, дает заметную тахикардию, которая, несмотря на частые случаи снижения УОК, увеличивает производительность сердца Берлинский В. В., Берлинский В. Ф., v , . При сочетанном применении кетамииа и ингаляции галотана или энфлурана наблюдается снижение МОК и АД ii . V. . Повторные дозы препарата приводят к менее выраженным или инверсным эффектам Р. Т.М. При сочетании галотана с кетамином АД снижается за счет падения УОК и МОК на фоне увеличения ОПСС и незначительного изменения частоты сердечных сокращений ЧСС i . Изолированное применение бензодиазепинов обычно приводит к снижению АД, обусловленному уменьшением ОПСС, что напрямую зависит от дозы Панин , М. При этом в случае достижения их плазменной концентрации, равной 0 мкг. X Л1, дальнейшего падения АД не происходит М. При использовании диазепама МОК обычно не меняется, динамика ОПСС непостоянна, а среднее артериальное давление САД демонстрирует слабую тенденцию к снижению на фоне урежения ЧСС Р. По данным . Значимое снижение артериального давления в связи с вазодилятацией при субарахноидалыюй аналгезии местными анестетиками характерная реакция на спинальную блокаду у взрослых.