Респираторная поддержка при прямой опорной ларингоскопии у больных с новообразованиями гортани

• Автор: Смирнов, Андрей Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 135 с. : 9 ил.

АД артериальное давление. ВЧ ИВЛ высокочастотная искусственная вентиляция лгких. ДО дыхательный объм. ИВЛ искусственная вентиляция лгких. МОД минутный объм дыхания. ПДКВ положительное давление в конце выдоха. САД среднее артериальное давление. ЦНС центральная нервная система. ЧД частота дыхания. ЧСС частота сердечных сокращений. ЧТ ВЧ ИВЛ чрескожная транстрахеальная высокочастотная искусственная вентиляция лгких. ЧТ НЧ ИВЛ чрескожная траистрахеальная низкочастотная искусственная вентиляция лгких. ЧСС частота сердечных сокращений. О насыщение гемоглобина кислородом. РлСОг парциальное давление углекислого газа в конечной части дыхательного объма. Введение. Глава 1. Анатомические и функциональные нарушения у больных с новообразованиями гортани. Глава 2. Общая характеристика клинического материала, методов анестезиологического обеспечения и методов исследования. Клиническая характеристика больных. Методики проведения общей анестезии и респираторной поддержки. Методы респираторной поддержки в исследуемых группах.


Через месяцев лгочное сопротивление уменьшалось, но оставалось вс же в два раза выше дооперационного уровня. Основную роль в создании сопротивления верхних дыхательных путей играет полость носа. Важность носового компонента сопротивления можно показать на примере лиц с хроническими обструктивными процессами в бронхах. Такие больные при выдохе непроизвольно плотно сжимают губы, чтобы увеличить сопротивление . Физиологические взаимоотношения носа и бронхов не ограничиваются одним лишь сопротивлением. Большое значение для нормального функционирования бронхолгочной системы имеет защитная функция носа, состоящая в нейтрализации вредных свойств вдыхаемого воздуха, а именно его согревании, увлажнении,
обеспыливании, обеззараживании, а также в устранении ирритантов путем рефлекторных актов чихания, слезотечения и отчасти в нейтрализации вредных газообразных веществ . Одними из современных методов диагностики заболеваний гортани являются непрямая ларингоскопия и прямая опорная ларингоскопия, при помощи которых можно выполнить частичную или тотальную биопсию новообразования, а также установить распространнность патологического процесса. Непрямая ларингоскопия применяется для получе
ния предварительных данных. Биопсия и удаление новообразований гортани при непрямой ларингоскопии встречает ряд затруднений. Не всегда удатся получить материал для гистологического исследования из очага поражения, в связи с чем часто требуется проведение повторных биопсий. Расхождение между клиническими и гистологическими диагнозами после биопсии, произведнной при непрямой ларингоскопии, достигает ,5.