Анестезиологическое обеспечение донорского этапа трансплантации печени

• Автор: Гаврилов, Сергей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 141 с.

1.1. Общий взгляд на проблему трансплантации печени
1.2. Хирургические подходы в лечении различных
заболеваний печени
1.3. Источники печеночного трансплантата
,1.4. Оценка и коррекция исходного состояния донора
1.5. Резекция печени и дальнейшее ведение трансплантата
консервация и отмывка
1.6. Анестезиологическое обеспечение донорского
этапа родственной трансплантации печени
1.7. Современные анестетики в хирургии печени
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
2.1. Характеристика клинических наблюдений
2.2. Методы анестезии
2.3. Этапы и методы исследования
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГЕМОДИНАМИКИ
3.1. Исследование показателей гемодинамики в I группе
3.2. Исследование показателей гемодинамики во II группе
3.3. Исследование показателей гемодинамики в III группе
3.4. Сравнительный анализ гемодинамических показателей
в I, II и III исследуемых группах
3.5. Исследование гемодинамических показателей во II группе
при использовании различных местных анестетиков
3.5.1. Гемодинамика в 1 подгруппе
3.5.2. Гемодинамика во 2 подгруппе ,
3.5.3. Гемодинамика в 3 подгруппе
3.5.4. Сравнение ГД показателей между подгруппами Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ И ТРАНСПОРТА КИСЛОРОДА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ АНЕСТЕЗИИ
4.1. Показатели вентиляции легких и транспорта
в I г руппе
4.2. Показатели вентиляции легких и транспорта
во II группе ч
4.3. Показатели вентиляции легких и транспорта
в III группе
4.4. Сравнение показателей вентиляции легких и
транспорта в группах с различными методами анестезии
4.5. Сроки экстубации
Глава 5
5.1. Характеристика инфузионной терапии и диуреза
5.2. Изменения кислотноосновного состояния,
углеводного обмена и лактата
5.3. Изменения температурного гомеостаза
5.4. Изменения биохимических показателей крови
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


К настоящему времени данные результатов ОТП при различных нозологиях позволяют с большей точностью строить прогноз опера
ции и выживаемости пациентов, обосновывать срочность операции при формировании списков кандидатов на трансплантацию. Трансплантации печени подразделяют на орто и гетеротопические, различие между которыми заключается г размещении резецированного участка печени у реципиента Неклюдова П. Л., М. Гетеротопическая в настоящее время применяется редко, как правило, в качестве временного этапа перед ОТП. Последняя же признана золотым стандартом печеночной трансплантологии в лечении многих диффузных и очаговых заболеваний печени, и число сторонников ОТП в мире постоянно растет . В нашей стране большой вклад в развитие проблемы ОТП в разные периоды были внесены отечественными хирургами Гальперин Э. И. и соавт. Готье С. В. и соавт. Ерамишанцев А. К. и соавт. Пугаев , Шумаков В. И. и соавт. Помимо трансплантаций, на печени применяют также другие оперативные вмешательства, среди которых па первом месте стоят резекции Готье С. В. и соавт. Гранов А. М., Полысалов В, . Классифицируют сегментарные резекции i i, расширенные сегментарные, гемигепатэктомии правосторонние VVIIIIV4I, левосторонние IIIVV, VIIII, лобэктомии ИIII, ограниченные круглой и серповидной связками i С. Несмотря на то, что в большинстве случаев резекции не ликвидируют причину болезни Акопян В. Г., Пациора М. Д., , выполнение обширной резекции печени составляющей более объема печени по степени радикальности может конкурировать с ОТП при очаговых поражениях Ii .