Гипоксия и ее коррекция у больных с тяжелой тупой и сочетанной травмой груди

• Автор: Остапченко, Дмитрий Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 224 с. : 13 ил.

1.1. Причины и механизмы развития гипоксических нарушений при критических и терминальных состояниях.
1.2. Способы контроля и пути коррекции кислородного статуса у больных в критических состояниях.

1.3. Особенности патогенеза, клиники и лечения расстройств

системной гемодинамики и кислородного статуса при тяжелой тупой травме груди.

1.4. Перспективы использования препаратов с антиоксидантными и

антигипоксическими свойствами при тяжелых травматических повреждениях.

1.5. Заключение по летературному обзору

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Характеристика клинических наблюдений и этапов

исследовании.

2.2. Методы исследований. 1

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Общие закономерности и особенности нарушений кислородного
транспорта при изолированной и сочетанной травме груди.
3.2. Патофизиологические особенности и коррекция респираторных нарушений при тяжелой тупой и сочетанной травме груди.
3.3. Особенности гемодипамичсских расстройств и их коррекция при тяжелой тупой и сочетанной травме груди.
3.4 Изменения показателей гемодинамики и кислородного статуса после введения олифена, перфторана.
3.5. Влияние олифена, перфторана на биохимические показатели крови.
3.6. Влияние перфторана на структурнофункциональные свойства
эритроцитов и состояние перекисноантиперекиснои системы крови.
3.7. Результаты лечения больных с тяжелой тупой и сочетанной травмы груди при рациональной коррекции кислородного статуса организма.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


V6 млминм2, С, лминм2 в течение первых суток от момента поступления в отделение интенсивной терапии и поддержания их выше указанных значений в последующие ч. Это позволило снизить продолжительность ИВЛ, время пребывания в отделении реанимации, частоту развития ПОН в 2 раза и летальность с до . М.И. Стремление к достижению повышенных значений сердечного выброса и кислородной доставки позволило . СИ на уровне 6 лминм2, а в контрольной более 3 лминм2, что позволило снизить частоту развития сепсиса и летальность с до у больных в критическом состоянии. О. и М. На обеспечение доставки кислорода органам и тканям оказывает влияние не только величина сердечного выброса, но и распределение кровотока, которое зависит от центральной и регионарной вазокоистрикции. Клинические и экспериментальные исследования показали, что добутамин и допексамин увеличивают кровоток в кишечнике, тогда как норадреналин существенно на него не влияет, а дофамин и адреналин уменьшает 1, 2. В последнее время предпринимаются попытки прогноза и разработки тактики лечения больных с тяжелой травмой на основе неинвазивного мониторинга и расчета интегрированного дефицита показателей, отражающих состояние гемодинамики и кислородного обеспечения 6. Целыо этого исследования явилась оценка и коррекция легочной и сердечной функции, состояния тканевой перфузии в первые 2 ч после травмы. По мнению авторов, мониторинг и оптимизация терапии на поздних стадиях органной недостаточности неэффективны, т. Поздняя коррекция доставки кислорода использовалась большинством исследователей при лечении больных с сепсисом и септическим шоком. В основе развития сепсиса, по мнению Рагкег М.