Особенности анестезиологического обеспечения видеоторакоскопических операций в условиях искусственного пневмоторакса

• Автор: Шахтарин, Игорь Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 119 с.

1.1 Обеспечение проходимости дыхательных путей и адекватного газообмена в торакальной анестезиологии
1.2. Тотальная внутривенная анестезия, как компонент анестезиологического обеспечения в торакальной анестезиологии.
1.3. Анатомофизиологические предпосылки использования эпидуральной блокады в торакальной анестезиологии

1.4. Особенности анестезиологического обеспечения в видеоторакоскопической хирургии

ГЛАВА II. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, ИСПОЛЬЗОВАННЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

2.1. Общая характеристика оперированных больных

2.2. Особенности применяемых вариантов анестезиологического обеспечения

2.3. Описание методов оценки центральной гемодинамики

2.4. Лабораторные методы оценки стрессорных реакций организма

2.5. Методы исследования послеоперационного периода

2.6. Статистические методы исследования

ГЛАВА Ш. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ
РЕАКЦИЙ И СТРЕССОТВЕТА ПРИ ВИДЕОТОРАКОСКОПИЧЕСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
3.1. Результаты исследования центральной гемодинамики у больных группы сравнения .
3.2. Результаты исследования центральной гемодинамики в основной группе больных .
3.3. Сравнительный анализ сдвигов основных параметров ЦТ
3.4. Результаты исследований динамики содержания кортизола, тиреотропног гормона и глюкозы в крови на этапах
видеоторакоскопических операций у больных группы сравнения
3.5. Результаты исследований динамики содержания кортизола, тиреотропного гормона и глюкозы в крови на этапах
видеоторакоскопических операций у больных основной группы.
3.6. Сравнительный анализ сдвигов показателей кортизола, тиреотропного гормона и глюкозы в крови на этапах
видеоторакоскопических операций.
ГЛАВА IV. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ВИДЕОТОРАКОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ .
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Барнаул, межкафедральном совещании кафедры хирургии ФУВ, кафедры анестезиологии и реаниматологии ФУВ, . Объем и структура диссертации. Работа изложена на 9 страницах машинописного текста и иллюстрирована таблицами и рисунками, состоит из введения, IV глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель включает работ отечественных и 4 иностранных авторов. Личное участие автора. Весь материал, представленный в диссертации, обработан и проанализирован лично автором. Автор принимал непосред. ГУ ДКБ. ГЛАВА 1. Согласно классическим представлениям в патофизиологии и анестезиологии влияние общей анестезии на дыхание зависит от вида анестетика и от изменений положения тела Амиров Ф. Ф., Гиммельфарб Г. Н., ЮодвиЛ С. При этом в положении лежа роль межреберных мышц в акте спонтанного дыхания уменьшается, а значение брюшного механизма внешнего дыхания увеличивается. Эго происходит вследствие того, что в горизонтальном положении диафрагма смещается, в среднем, на 4см краниально, что делает ее сокращения более эффективными. Вне заэисимости от положения тела альвеолярная вентиляция осуществляется неравномерно. Так, левое легкое вентилируется хуже правого, а вышерасположенные зоны обоих легких вентилируются хуже, чем нижерасположенные. Это происходит под действием силы тяжести, создающим градиент внутригшеврального, и соответственно, транспульмонального давления. Независимо от положения тела, в нижерасположенные отделы легких поступает больше крови, чем в вышерасположенные Морган Дж. Э., . Гологорский В. А., с соавт.