Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Бережная, Марина Юрьевна
14.00.37
Кандидатская
2009
Москва
107 с. : 23 ил.
Стоимость:
499 руб.
ГЛАВА 1
1. ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
2. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. ГЛАВА 5. V пропорциональная вспомогательная вентиляции. Vii iv vii V вентиляция легких с отпускаемым давлением. Является модификацией вентиляции легких с двумя фазами положительного давления в дыхательных путях. Меньше вероятности возникновения вентилятор ассоциированного повреждения легкого. Это основные положительные моменты, которые пытаются достичь фирмы, выпускающие аппараты для ИВЛ. Осложнения принудительной вентиляции можно разделить на две группы ранние и поздние осложнения. Основные ранние осложнения ателектазы, легочные инфекции, сепсис, пневмоторакс, внутрижелудочковые кровоизлияния, некротический энтероколит особенно у недоношенных новорожденных. Основные поздние осложнения ретинопатия новорожденных и бронхолегочная дисплазия. Эти осложнения могут привести к летальному исходу. Смертность и заболеваемость от применения механической вентиляции легких в рамках интенсивной терапии у новорожденных с хирургической патологией, значительно сократились в течение последних лет.
В обычных режимах вентиляции с положительным давлением, дыхательный объем меньший или близкий к полному мертвому пространству произвел бы недостаточный обмен альвеолярных газов, независимо от частоты дыхания и минутного объема. Это в свою очередь быстро привело бы к задержке СОг в кровотоке и сопутствующему осложнению гиперкарбии. Такие маленькие дыхательные объемы также могут вести к прогрессированию ателектазов, ухудшая вентиляционноперфузионные отношения, и, в конечном счете, ухудшается оксигенация. Противоположное экстремальное значение слишком большой дыхательный объем может привести к перерастяжению альвеол и дыхательных путей и повреждению их за счет напряжения. Это может вести к повреждениям легких, таким как пульмонарная интерстициальная эмфизема и пневмоторакс. Синдром утечки воздуха влечет за собой развитие бронхопульмонарной дисплазии. Растяжение и перерастяжение легких является более выраженной причиной повреждения легких, чем просто обычное высокое давление объемная травма наиболее важна, чем баротравма. ОгеуАдо показала, что вентиляция с большими дыхательными объемами ведет к формированию легочного отека и что периоды только двухминутной сверхинсуфляции могут вести к переходным альтерациям легочной микрососудистой сети. Негпапбег изучал эффекты идентичной вентиляции с высоким давлением и без ограничения движения грудной стенки у подопытных животных, и демонстрировал центральную роль перерастяжения в развитии повреждения легкого. Таким образом, растяжение и перерастяжение легких является значительной причиной повреждения легкого, а не только высокое давление. Волюмотравма так же актуальна при определении повреждающего фактора искусственной вентиляции легких, как и баротравма.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Программированный плазмаферез и непрямое электрохимическое окисление крови и плазмы в комплексном лечении острого деструктивного панкреатита | Алиева, Лейла Магомедовна | 2004 |
Особенности хирургического стресса при пуринергической анальгезии | Карелов, Алексей Евгеньевич | 2005 |
Иммуновоспалительный ответ у детей первого года жизни при операциях на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения | Струнин, Олег Всеволодович | 2005 |