+
Действующая цена700 499 руб.
Товаров:
На сумму:

Электронная библиотека диссертаций

Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО

Расширенный поиск

Диагностика и коррекция нарушений гомеостаза у пострадавших с механическими шокогенными повреждениями в остром периоде травматической болезни

  • Автор:

    Шах, Борис Николаевич

  • Шифр специальности:

    14.00.37

  • Научная степень:

    Докторская

  • Год защиты:

    2006

  • Место защиты:

    Санкт-Петербург

  • Количество страниц:

    300 с. : 12 ил.

  • Стоимость:

    700 р.

    499 руб.

до окончания действия скидки
00
00
00
00
+
Наш сайт выгодно отличается тем что при покупке, кроме PDF версии Вы в подарок получаете работу преобразованную в WORD - документ и это предоставляет качественно другие возможности при работе с документом
Страницы оглавления работы

ГЛАВА 1. Исторический взгляд на проблему травматической болезни. Основные патологические процессы острого периода травматической болезни. Кровообращение в остром периоде травматической болезни. Основные механизмы регуляции кровообращения. Метаболические изменения у пострадавших с сочетанной шокогенной травмой в остром периоде травматической болезни. Интенсивная терапия у пострадавших с сочетанной шокогенной травмой в остром периоде травматической болезни. ГЛАВА 2. МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКОГО, ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО И ЛАБОРАТОРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПОСТРАДАВШИХ С СОЧЕТАННОЙ ШОКОГЕННОЙ ТРАВМОЙ
2. Оценка основных параметров гемодинамики и метаболизма по анализу дыхательной смеси. Расчет дыхательного коэффициента. Биохемилюминесценция спонтанная и индуцированная артериальной и смешанной венозной крови
жидкости в сосудах массопереноса 2, 4, 8, 7. Гиповолемия, являющаяся не только следствием кровопотери, но и результатом экстравазации и депонирования жидкости в частности крови приводит к снижению производительности сердца.


Централизация кровообращения приводит к ограничению объемной скорости кровотока в спланхническом бассейне почках, печени, кишечнике, сосудах конечностей, что создает предпосылки для развития ишемических и
реперфузионных повреждений 6, 3, 4, 9 и способствует реализации транслокации бактерий через кишечную стенку 2, 3. Кровоснабжение сердца, головного мозга, легких, мышц, участвующих в акте дыхания повреждается в последнюю очередь , 1, 8. Тканевой ацидоз, вызванный ишемизацией огромного тканевого массива, являясь компенсаторной реакцией способствуя смещению кривой диссоциации оксигемоглобина, впоследствии приводит к глубокому повреждению тканей, способствует высвобождению ряда токсичных БАВ 6, 2, 3. Несостоятельность механизмов адаптации приводит к дыхательной и сердечной недостаточности, что проявляется явлениями децентрализации кровообращения, запредельному снижению сердечного выброса, кислородной емкости крови, метаболической смерти клеток и неизбежному легальному исходу 7, 6, 8, 4. Острая кровопотеря и травматический шок, имея разные отправные пункты патогенеза, по мере их развития объединяются, приводя, в конечном итоге, к критическому снижению ОЦК, грубым нарушениям органной перфузии и микроциркуляции. Данные о том, что эти патологические процессы практически всегда сопровождают друг друга, а так же имеют общие механизмы адаптации такие как централизация кровообращения, изменение утилизации кислорода, увеличение доли анаэробного окисления позволяют в определенной степени допускать использование идентичных методов терапии, при этом не позволяя забывать о главных различиях преимущественно центральном механизме всех изменений при травматическом шоке в комбинации с системным воздействием БАВ и о первичном нарушении местных механизмов регуляции при острой кровопотере 3,0, 8.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

Время генерации: 0.135, запросов: 967