Влияние интранаркозного пробуждения на развитие преходящих расстройств психики у больных в послеоперационном периоде

• Автор: Федоров, Сергей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 91 с. : 8 ил.

Глава I. Глава II. Глава III. Снизить частоту расстройств психики, и тем самым облегчить течение раннего послеоперационного периода у больных при плановых операциях резекции желудка путм достижения максимальной адекватности анестезии и определения оптимального метода общей анестезии. Определить количество вероятных случаев интранаркозного пробуждения по данным мониторинга слуховых вызванных потенциалов при резекции желудка, анестезиологическая защита которых осуществлялась методами тотальной внутривенной анестезии на основе пропофола и фентанила, севорана, и севорана и фентаиила. Определить количество случаев интранаркозного пробуждения по данным опроса больных после резекции желудка, анестезиологическая защита которых осуществлялась вышеперечисленными методами. Изучить количество ранних когнитивных расстройств у больных через часа после операции и выявить возможную связь между эпизодами интранаркозного пробуждения и нарушениями психики. Изучить количество поздних когнитивных расстройств на 5е сутки после операции, психический статус больных через часа и на 5 сутки после оперативных вмешательств и установить, имеется ли связь нарушений внимания, памяти, концентрации внимания и эпизодов интранаркозного пробуждения.


Изучить количество ранних когнитивных расстройств у больных через часа после операции и выявить возможную связь между эпизодами интранаркозного пробуждения и нарушениями психики. Изучить количество поздних когнитивных расстройств на 5е сутки после операции, психический статус больных через часа и на 5 сутки после оперативных вмешательств и установить, имеется ли связь нарушений внимания, памяти, концентрации внимания и эпизодов интранаркозного пробуждения. Определить наличие специфического влияния интранаркозного пробуждения на процессы внимания, распознавания, кратковременной и длительной памяти. Выработать рекомендации по проведению анестезии, позволяющие минимизировать инциденты интранаркозного пробуждения и когнитивных расстройств. Изучена частота инцидентов интраоперационного пробуждения на основании комплексного обследования интраоперационного мониторинга слуховых вызванных потенциалов и послеоперационного опроса больных, . Показано, что без мониторинга слуховых вызванных потенциалов, до эпизодов интранаркозного пробуждения больные не помнят. Выявлена четкая корреляционная зависимость между частотой интранаркозного пробуждения и частотой ранних патопсихологических расстройств у больных в послеоперационном периоде. В группе мононаркоза севораном отмечено наибольшее количество инцидентов интранаркозного пробуждения , частота развития ранних психотических расстройств у этих больных была г0, р0,. Практическая значимость Показано, что отсутствие воспоминаний об оперативном вмешательстве и пробуждении во время анестезии не означает отсутствие самого факта итранаркозного пробуждения.