Гемодинамические и дыхательные нарушения при ранениях сердца и перикарда в раннем послеоперационном периоде и методы их коррекции

• Автор: Никитина, Ольга Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 151 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 2. КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика больных

2.2. Методы исследования

Глава 3. НАРУШЕНИЯ ГОМЕОСТАЗА В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ

ПЕРИОДЕ ПРИ РАНЕНИЯХ СЕРДЦА И ПЕРИКАРДА

3.1. Особенности состояния центральной гемодинамики

3.2. Изменение активности систем нейрорегуляции
3.3. Изменения показателей внешнего дыхания
3.4. Кислотнощелочное состояние, газовый состав крови и
транспорт кислорода
Глава 4. ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ У ПОСТРАДАВШИХ С РАНЕНИЯМИ СЕРДЦА И ПЕРИКАРДА В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
4.1. Тактика инфуэионнотрансфузионной терапии
4.2. Особенности коррекции гемодинамических расстройств
4.3. Коррекция острой дыхательной недостаточности
Заключение
Выводы
Рекомендации в практику
Список литературы


Другие авторы утверждают, что алкогольное опьянение и уровень летальности не связаны между собой 2. Наркотическое опьянение на территории России встречается редко ,. Ранения сердца с суицидальной целью встречаются в 0 8, , , , ,3. Ряд авторов , сопоставляют сроки доставки пострадавших в больницу с уровнем смертности. При доставке раненых в течение первого часа летальность
составляет , от 1 до 2 часов , в поздние сроки летальность возрастает до . Большинство авторов 1, 3, 8, , , , , 2, 4, 6, 3 и др. Ранения предсердий встречаются реже правое в 2,6,6 случаев, левое в 3,1. К сложным ранениям сердца относятся случаи повреждения двух и более камер, а так же травма внутрисердечных структур, повреждения ветвей коронарных артерий. Сложные ранения среди пациентов, доставленных живыми в лечебное учреждение, встречаются редко в ,6 случаев. Большинство пациентов погибает на догоспитальном этапе . Но и в госпитальных условиях при своевременном хирургическом лечении выживают немногие. V указывает на летальность при повреждении двух камер сердца, а i М. Е. , отмечая при этом, что ни один из пациентов, получивших повреждение более, чем двух камер, не выжил 6, 8. М.Е. Повреждения внутрисердечных структур встречаются в случаев 3, , , , 6, 3. Гринев М. В., анализировавший данные судебномедицинской экспертизы, подчеркивает, что среди погибших на догоспитальном этапе повреждения внутрисердечных структур встречаются в раз чаще и составляют . Госпитальная летальность в этой группе так же высокая более . В своей публикации , США обобщает опыт лечения сложных кардиальных повреждений.