Анестезиологическое обеспечение и интенсивная терапия геронтологических больных в урологии

• Автор: Силаев, Борислав Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 163 ил.

1Е соотношение вдоха и выдоха
раСОг напряжение СОг в артериальной крови
раС2 напряжение О2 в артериальной крови
V вентиляция, контролируемая по давлению
РЕЕР положительное давление в дыхательных путях в конце выдоха
I пикфлоумегрия
Ррсак максимальное давление в дыхательных путях на высоте вдоха
поддержка давлением
V вентиляция с поддержкой давлением
насыщение кислородом артериальной крови
IV синхронизированная спонтанноперемежающая вентиляция легких
ЭрОг насыщение крови кислородом
2 общий бикарбонат сыворотки крови
уГТТ гаммаглутаминовая транспептидаза
Метод Фонда научных исследований радиации по состоянию слуха и зрения, динамометрии кисти, эластичности кожи, вибрационной чувствительности, времени реакции
Метод Суоминсиа по показателям ЖЕЛ, АДт вибрационной чувствительности. символцифрового теста, слуха и максимального поглощения кислорода при физической нагрчзке
Метод Кискинен по параметрам вибрационной чувствительности, ЖЕЛ, пульсового давления, динамометрии кисти, времени реакции. точности мелких движений, состояния слуха
Метод Боркана по содержанию гемоглобина, клиренсу крсатинина, ОФВ,. АДо.е,, динамометрии кисти, теппингтесту
Метод Накамуры I по содержанию гемоглобина, альбумина, сывороточного холестерина, мочевины крови, глютаминпируваттрансамимазы, глюкозы при сахарной нагрузке, ОФВ,. АДос состоянию зрения
Метод Накамуры по максимальному поглощению кислорода, максимальной вентиляции легких, их соотношению. ЧСС во время максимальной физической нагрузки и после нее
Метод ДубинойМинца по динамометрии кисти, вибрационной чувствительности. кратковременной памяти
Метод ВойтенкоТокаря по АДсист, скорости распространения пульсовой волны. ЖЕЛ, состоянию зрения, слуха, статической балансировке. массе тела, тесту распознавания символов, тесту лимфоцитарной бластгрансформации
Метод Института геронтологии АМН СССР по показателям АД, продолжительности задержки дыхания на вдохе и выдохе, ЖЕЛ, массе тела, состоянию слуха и зрения, статической балансировке, скорости распространения пульсовой волны по артериям эластичного и мышечного типа и их соотношению, ЭКГ показателям, субъективной оценке здоровья, символцифровому тесту
Метод физической и умственной работоспособности по субмаксимальной физической работоспособности ЧСС, АД,, , АД,,,,,, на высоте нагрузки, по показателям кратковременной памяти, психической продуктивности, мышления и внимания
Метод биоэлектрической активности головного мозга по параметрам характеристик основных биоритмов в компьютерной электроэнцефалографии
Однако, при всем множестве способов определения биологического возраста человека, абсолютно объективного на настоящий момент нет. Кроме того, в условиях страховой медицины и медикоэкономических стандартов это, вообще, зачастую, затруднительно. Поэтому в нашей работе мы апеллировали к паспортному возрасту, а также наличию инволютивных изменений и интеркуррентного фона. Последние определяют степень операционноанестезиологического риска ОАР и возможность или целесообразность в конкретных условиях проведения планового оперативного вмешательства.
Что же касается морфофункциональных изменений в системах и органах, то вопрос не является дискутабельным, и в литературе наблюдается редкое единодушие авторов 5, ,,,0,4, 6. Некоторые физиологические показатели, характерные для пожилого человека, представлены в таблице 2.
Таблица 2.
Сравнительная харатеристика усредненных показателей
гемодинамики и функции внешнего дыхания.
Показателе Возраст
лет лет
ЛДсис, ММ рт.ст. 0
АД,т ММ рт.ст. 8
Сердечный выброс л 6 4.,
Сердечный индекс лм2 3,2 2,,
Ударный объем мл 7
ОПСС данхсмхсек3 2
Анатомическое мертвое пространство ш1 0
ДО мл 0
МОД мл 8
ЖЕЛл1 4,,5 3
ЧДД в мин 2
р капилл. мм рт.ст. 7
бр 9
Все вышеописанные инволютивные процессы, обуславливают с одной стороны, снижение функциональных резервов органов и систем, а с другой, являются фоном, или даже патогенетическими звеньями для возникновения ряда заболеваний, характерных для пожилых людей, а именно ишемической болезни сердца ИБС, гипертонической болезни и артериальных гипертензий, сахарного диабета, болезней органов дыхания , .
Актуальность


Однако, при всем множестве способов определения биологического возраста человека, абсолютно объективного на настоящий момент нет. Кроме того, в условиях страховой медицины и медикоэкономических стандартов это, вообще, зачастую, затруднительно. Поэтому в нашей работе мы апеллировали к паспортному возрасту, а также наличию инволютивных изменений и интеркуррентного фона. Последние определяют степень операционноанестезиологического риска ОАР и возможность или целесообразность в конкретных условиях проведения планового оперативного вмешательства. Что же касается морфофункциональных изменений в системах и органах, то вопрос не является дискутабельным, и в литературе наблюдается редкое единодушие авторов 5, ,,,0,4, 6. Некоторые физиологические показатели, характерные для пожилого человека, представлены в таблице 2. Таблица 2. ЛДсис, ММ рт. АД,т ММ рт. Сердечный выброс л 6 4. Все вышеописанные инволютивные процессы, обуславливают с одной стороны, снижение функциональных резервов органов и систем, а с другой, являются фоном, или даже патогенетическими звеньями для возникновения ряда заболеваний, характерных для пожилых людей, а именно ишемической болезни сердца ИБС, гипертонической болезни и артериальных гипертензий, сахарного диабета, болезней органов дыхания , . Актуальность проблемы артериальной гипертензии АГ определяется ее высокой популяционной частотой, влиянием на состояние здоровья, работоспособность и продолжительность жизни населения. Распространенность АГ составляет , а у лиц старше лет она превышает ,8.