Мониторинг мозгового кровотока при операциях на сердце в условиях искусственного кровообращения

• Автор: Федулова, Светлана Вячеславовна
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 127 с. : 29 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 3

ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА 1. Анатомофизиологические и патофизиологические особенности мозгового кровообращения Обзор
литературы8

ГЛАВА 2. Клиническая характеристика обследованных больных и

методика исследования.

2.1. Клиническая характеристика больных 1 руппь.

2.2. Клиническая характеристика больных 2 группы

2.3. Методика проведения ТКДГ.

2.4. Статистическая обработка полученных результатов

ГЛАВА 3. Мониторинг мозгового кровотока в условиях
комбинированной анестезии и искусственного кровообращения у больных ИБС.
3.1. Дооперационный период
3.2. Интраоперационный мониторинг.
3.3. Послеоперационный период.
ГЛАВА 4. Дифференциальная диагностика газовой и материальной эмболии
по данным ТКДГ у больных оперированных в условиях ИК
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Например, при поворотах головы или переразгибании шеи происходит компрессия одной из магистральных артерий головы, что приводит к резкому снижению в ней давления и, вследствие этого, происходит переток крови через коллатеральные пути в сторону пониженного внутриартериального давления. В соответствии с особенностями строения сосудистой системы головного мозга, различают 4 анатомических уровня коллатерального кровообращения внечерепной и три внутричерепных Клоссовский Б, Шмидт Е. В., . Внечерепной уровень коллатерального кровообращения реализуется путм анастомозирования внутренней сонной артерии, позвоночной артерии и наружной сонной артерии. Ведущее значение в системе внутричерепных анастомозов имеют сосуды Виллизиева круга. Это самый мощный и быстрый путь коллатерализации кровотока. Нормальный симметричный и замкнутый Виллизиев круг встречается у людей Работников В. Ш., , а другие варианты его строения отсутствие соединительных артерий, передняя и задняя трифуркация в случаев Покровский , . Разомкнутость Виллизиева круга возможна как спереди, так и сзади, при этом она может быть полной при отсутствии соединительных артерий и неполной при недоразвитии или сужении i С. М., . Отсутствие передней соединительной артерии ПСА встречается редко в случаев, а отсутствие задних соединительных артерий ЗСА гораздо чаще 6,5 Брагина 1, Шмидт Е. В., . К другим вариантам разомкнутость Виллизиева крут относятся так называемые трифуркации. Известно, что ЗМА может отходить не от основной артерии О А, а от ВС А в месте обычного отхождения ЗСА. Такой анатомический вариант носит название задней трифуркации ВСА.