Выбор анестезиологического пособия при деструкции узла тройничного нерва

• Автор: Потанин, Александр Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 106 с. : 11 ил.

1.1. Обезболивание пациентов с невралгией тройничного нерва
при деструктивных операциях.
1.2. Понятие о невралгии тройничного нерва
1.2.1. Функциональная анатомия тройничного нерва
1.2.2. Невралгия тройничного нерва
1.3. Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва
1.3.1. Микрососуд истая декомпрессия
1.3.2. Нейродеструктивные операции
1.3.3. Термокоагуляция
1.3.4. Хемодеструкция.
1.3.5. Стереотаксическая хирургия.
Г.3.6. Баллонная компрессия
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Собственные наблюдения.
2.2. Исследования до операции.
2.3. Исследования во время операции.
2.4. Электроэнцефалографические исследования
2.5. Статистическая обработка полученных результатов
Глава 3. АДЕКВАТНОСТЬ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ В ОСНОВНОЙ
И КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППАХ
3.1. Исходные данные
3.2. Интраоперациониые изменения
3.3. Послеоперационные параметры групп наблюдения.
3.4. Самооценка качества анестезии пациентами.
3.5. Связь самооценки боли и основных параметров
гемодинамики
3.6. Осложнения.
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Из нейродеструктивных операций наиболее эффективна стереотаксическая деструкция, однако, ее применение в повседневной клинической практике ограничено, в первую очередь, высокой стоимостью сопутствующих процедур, в частности, магниторезоиансной томографии МРТ и разметки. Кроме того, отдаленные результаты стереотаксических операций при НТН до сих пор остаются неизученными. Наименее инвазивной из широко используемых в настоящее время методов нейродеструкции является баллонная компрессия Гассерова узла. Это связано с тем, что в полость Меккела вводится не игла, как при хемои термокоагуляции, а катетер Фогарти, что позволяет избежать характерных для последних двух операций осложнений, связанных с повреждением наконечником иглы близлежащих образований. При НТН операция баллонной компрессии Гассерова узла сочетает в себе максимальную безопасность и высокую немедленную эффективность. Общей особенностью всех нейродеструктивных вмешательств при НТН является необходимость контакта с пациентом в ходе операции. Эта необходимость оправдана тем, что у пациента наблюдается формирование специфической модели восприятия, анализа и ответа на сенсорные стимулы, наносимые хирургом во время деструкции тройничного нерва. Операция баллонной компрессии является самым болезненным вмешательством из всей группы нейродесгрукций, что, наряду с требованием наличия обратной связи с пациентом, предъявляет особые требования к анестезии при данном виде вмешательства. Как уже было сказано, баллонная компрессия Гассерова узла проходит под общей анестезией.