Повышение эффективности и безопасности проводниковой анестезии в хирургии нижних конечностей

• Автор: Недзвецкий, Сергей Валентинович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 106 с. : 23 ил.

Глава 1. ХАРАКТЕРИСТИКА РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ХИРУРГИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Способы модификации свойств анестезирующих препаратов. Техника проводниковой анестезии в хирургии нижних конечностей. Проблемы системной и тканевой токсичности местных анестетиков. Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Характеристика обследованного контингента больных. Критерии формирования экспериментальных групп сравнения. Техника блокады седалищного нерва крысы. Морфологические методы оценки состояния седалищного нерва. Характеристика клинического материала. Характеристика методов предоперационного обследования больных. Характеристика оперативных вмешательств. Методы оценки эффективности проводниковой анестезии. Оценка эффективности анестезии посредством определения динамики уровня лактата и глюкозы крови. Интраоперационные методы оценки качества анестезии и общего состояния пациентов. Глава 3. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА В КОНТРОЛЕ И ПРИ ВВЕДЕНИИ АНЕСТЕТИКОВ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ.


Разработанная математическая модель позволяет с высокой точностью прогнозировать продолжительность послеоперационной аналгезии. Предложена новая комбинация препаратов для проводниковой анестезии в хирургии нижних конечностей, которая дала возможность сократить дозировку 0,5 бупивакаина маркаина и повысить безопасность и эффективность анестезиологического пособия во время выполнения оперативных вмешательств на коленном суставе. Определенное соотношение алкалинизированных местных анестетиков позволило значительно сократить латентный период действия препаратов,
повысить мощность и эффективность регионарного блока, а также уменьшить частоту осложнений общетоксического характера. Доказано преимущество предложенной комбинации препаратов в сравнении с наиболее популярными официнальными растворами местных анестетиков. Представленный комплекс мероприятий позволил существенно повысить безопасность и эффективность проводниковой анестезии в анестезиологической практике. Результаты исследования внедрены в работу анестезиологического, хирургического, травматологоортопедического отделений Челябинской областной клинической больницы. Результаты исследования внедрены в педагогическую практику кафедры хирургических болезней, реаниматологии и интенсивной терапии Челябинской государаственной медицинской академии и включены в лекционный курс раздела анестезиология и реаниматология. Региональной научнопрактической конференции Регионарная анестезия, современные возможности. Лечение острой и хронической боли Челябинск.