Неинвазивная вентиляция легких в интенсивной терапии респираторных нарушений при острой сердечной недостаточности у пациентов после операции на сердце

• Автор: Наумов, Алексей Борисович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 135 с. : 11 ил.

1.1. Современная определение и классификация сердечной недостаточности
1.2. Патофизиологические аспсюы кардиогенного отека легких.
1.3. Послеоперационная сердечная недостаточность.
1.4. Осложнения искусственной вентиляции легких
1.5. Неинвазивная вентиляция лгких
1.6. Технические аспекты иеинвазивной вентиляции легких
1.7. Клинические аспекты неинвазивной вентиляции легких
1.7.1. Нежелательные эффекты и осложнения неинвазивной вентиляции легких
1.7.2. Противопоказания.
1.7.3. Предикторы неэффективности неинвазивной вентиляции легких.
1.7.4. Применение неинвазивной вентиляции легких при некоторых формах острой дыхательной недостаточности.
1.7.5. Влияние неинвазивной вентиляции легких на гемодинамику
1.8. Использование иеинвазивной вентиляции легких в кардиохирургии . Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. .
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.
2.2. Методика применения неинвазивной вентиляции легких
2.3. Общая характеристика методов исследования.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Частота встречаемости и анализ причин развития сердечной и дыхательной недостаточности в послеоперационном периоде
3.2. Основные особенности манифестации кардиогенной дыхательной недостаточности
3.3. Особенности течения кардиогенной дыхательной недостаточности у пациентов контрольной группы
3.4. Результаты включения неинвазивной вентиляции легких в интенсивную терапию кардиогенной недостаточности в раннем послеоперационном периоде.
3.4.1. Сравнительный анализ основных показателей гемодинамики и газообмена
3.4.2. Сравнительный анализ применения инотропных
средств
3.4.3. Непосредственное влияние иеинвазивной вентиляции легких на показатели центральной гемодинамики и легочного газообмена
3.4.4. Побочные эффекты, связанные с применением
неинвазивнои вентиляции легких
3.4.5. Сравнительный анализ легочных осложнений
1лава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Гипертензивная острая сердечная недостаточность признаки и симптомы сердечной недостаточности, сочетающие высокое артериальное давление и относительно сохраненную функцию левого желудочка с рентгенологическими признаками острого отека легких. Отек легких верифицированный рентгенографически, сопровождающийся выраженным респираторным дистрессом с хрипами над легкими и
ортопноэ, с сатурацией кислорода крови менее при дыхании воздухом до начала терапии. Кардиогенный шок. В этом синдроме разделяют две стадии. Синдром низкого сердечного выброса Л и кардиогенный шок В. Кардиогенный шок определяется как проявление тканевой гипоперфузии, индуцированной сердечной недостаточностью после коррекции преднагрузки. Характеризуется снижением СИ менее 2,2 лминм2 при синдроме малого выброса, и менее 1,8 лмин м2 при кардиогенном шоке. Сопровождается артериальной гипотензией систолическое давление менее мм рг. Авторы отмечают, что отличие синдрома низкого сердечного выброса от кардиогенного шока субъективно, при оценке конкретного больного эти пункты классификации могут частично совпадать. Недостаточность с высоким выбросом обычно с высокой ЧСС, вызванной аритмией, тиреотоксикозом, анемией, болезнью Педжета, ятрогенией или другими механизмами, с теплой периферией, легочным застоем и иногда с низким артериальным давлением как при септическом шоке. Правожелудочковая недостаточность характеризуется синдромом малого выброса, увеличением центрального венозного давления, увеличением размеров печени и гипотензией. По данным ряда авторов гаппа К а а1. РШрраК О. Щ а1. Иапш С.