Регионарные блокады при абдоминальном родоразрешении

• Автор: Федосенко, Людмила Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 88 с. : 5 ил.

1.1 .Особенности анестезиологических пособийв акушерской практике

1.2. Кесарево сечение в условиях общей анестезии и ИВ Л.

1.3. Кесарево сечение в условиях регионарной анестезии

1.4. Спинальпоэпидуральная анестезия новый метод обезболивания

ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА.

МЕТОДИКА КОМБИНИРОВАННОЙ СПИНАЛЬНО ЭПИДУРАЛЬНОЙ

АНЕСТЕЗИИ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.2. Методы анестезиологического обеспечения

2.3. Методы исследования

2.3.1. Методы изучения центральной гемодинамики.

2.3.2. Методы исследования уровня кортизола в плазме крови
2.4. Методы статистической обработки
ГЛАВА III. Результаты собственных исследований
3.1. Сравнительная характеристика показателей ЦГД во время абдоминального родоразрешения при использовании различных методов анетстезии
3.2. Сравнительная характеристика изменения уровня стрессгормонов во время кесарева сечения в условиях СА, ЭА и КСЭА.
3.3. Особенности течения.раннего неонатального периода в зависимости от метода анестезии во время кесарева сечения.
ГЛАВА IV. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ


Результатами стрессреакции являются мобилизация энергетических ресурсов организма и их перераспределение с избирательным направлением
в органы и ткани функциональных систем адаптации формирование структурной основы долговременной адаптации. Участие катехоламинов в адаптационных процессах . Катехоламины через альфаадренорецепторы и бетарецептораденилатциклазный комплекс стимулируют ферменты гликолиза, гликогенолиза, липолиза,. Кроме того, катехоламины стимулируют сократительную функцию миокарда, облегчают нервномышечную передачу и увеличивают силу сокращения в скелетных мышцах , . Мощный липотропный эффект катехоламинов, связанный с их действием на ферменты липолиза и фосфолиполиза и активацией перекисного окисления липидов вызывает изменение липидного окружения мембраносвязанных ферментов ионных каналов и рецепторов, в том числе и в миокарде, что сопровождается повреждением мембран миоцитов, нарушением транспорта Са, снижением сократительной функции сердечной мышцы , и развитием очаговых контрактурных повреждений миокардиальных клеток. Усилению этих эффектов способствует увеличение концентрации биологически активных веществ адреналин, альдостерон, кортизол, ренин, и одновременно компонентов депрессорного свойства прогестерон, калликреинкининовая система крови. Стероидные гормоны, биогенные амины, ренинангиотензивная система способствуют увеличению объема внеклеточной жидкости, изменяют системную гемодинамику. В реакции напряжения, совершенно необходимой для существования организма, с самого начала заложены элементы компенсации, которые в зависимости от их выраженности рано или поздно приводят к истощению регуляторных возможностей ЦНС, срыву адаптации и развитию тяжелых патологических состояний 6,,.