Искусственная вентиляция легких с контролем по давлению при брюшнополостных лапароскопических операциях

• Автор: Бокатюк, Сергей Викторович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 95 с. : 8 ил.

1.1. Общее представление о патофизиологических механизмах влияния напряженного карбоксиперитонеума на кровообращение и дыхание во время лапароскопических операций
1.2. Анестезиологическое обеспечение и мониторинг при выполнении лапароскопических операций.
1.3. Респираторная поддержка во время анестезиологического обеспечения лапароскопических операций.
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика исследования.
2.2. Методы статистического анализа полученных данных
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Сопоставимость основной и сравнительной групп
3.2. Влияние искусственной вентиляции легких с контролем 0 объему и по давлению на газообмен в условиях карбоксиперитонеума
3.3. Влияние искусственной вентиляции легких с контролем по давлению на гемодинамику
3.4. Применение режима вентиляции легких с контролем по давлению у пациентов высокого риска.
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Однако, несмотря на имеющийся опыт проведения эндоскопических операций и улучшение условий их технического обеспечения, клинически значимая частота развития осложнений сохраняется . К. . Капе . Оказалось, что постулируемые энтузиастами лапароскопии неоспоримые преимущества могут быть сведены к нулю высоким рис ком развития осложнений у определенных категорий больных. Гак как эндоскопические вмешательства все чаще выполняются у пациентов с сопутствующими сердечнососудистой и или дыхательной патологиями, отмечается рост прежде всего кардиореспираторных осложнений. По некоторым данным Мумладзе Р. Б., Васильев И. Т., , частота встречаемости осложнений лапароскопических операций колеблется от 0,2 до 8,8, легальные исходы имеют место в 0,,4 случаев. По публикациям зарубежной печати , i , , осложнения составляют 3,1,6, а летальность ,5. В литературе описано и такое фозное осложнение, как фатальная ишемия кишечника, которая явилась следствием тромбоза брыжеечной артерии в ответ на повышение внутрибрюшного давления V. Начиная с первой лапароскопии, врачи столкнулись с рядом специфических проблем, являющихся результатом влияния повышенного внутрибрюшного давления на системы организма. Постоянное совершенствование техники и инструментария позволяет в настоящее время выполнять сложные оперативные вмешательства, требующие длительной анестезии. Поэтому все более остро встает вопрос о необходимости глубокого изучения влияния лапароскопических вмешательств и особенно повышенного внутрибрюшного давления на различные органы и системы.