Профилактика и лечение органной дисфункции при оперативном лечении поражений инфраренального отдела аорты

• Автор: Меркулов, Игорь Викторович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 250 с. : 25 ил.

Список сокращений. Сведения о патогенезе расстройств гомеостаза при формировании синдрома ишемияреперфузия в ходе реконструктивных вмешательствах на инфраренальном отделе аорты. Сведения о нарушениях кардиогемодинамики, функции легких, кислородтранснортной функции крови, функции почек и желудочнокишечного тракта при реконструктивных операциях на инфраренальном отделе аорты. ПОН при хирургических вмешательствах на инфраренальном отделе аорты. Глава II Общая характеристика больных. Глава III Методы исследования, контрольные показатели,
план обследования больных. III. III. III. III. Исследование показателей гемодинамики и сократительной способности миокарда . III. III. III. П1. Оценка тяжести состояния больных. Ш.2 Контрольные показатели. Ш.4 Группа сравнения. IV. IV. Чередование двух последних реакций как раз и представляет собой цепную реакцию перекисного окисления липидов. Ее существенное ускорение наблюдается в присутствии Ее2. В этом случае происходит разветвление цепей в результате взаимодействия 2 с гидроперекисями липидов 2 3 НО Образующиеся радикалы инициируют новые цепи окисления липидов ит.


Ультраструктурные и гистохимические исследования мышц нижних конечностей и толстого кишечника выявляют схожие изменения, проявляющиеся дегенеративными изменениями структуры клеток, отеком, локальными участками некроза 3. Активация СР ПОЛ в тканях при их ишемии, повторная реактивация в раннем реперфузионном периоде, а так же способность продуктов окисления липидов выходить из мембран в связи с их выраженной гидрофильностью по сравнению с исходными липидами, делают продукты ПОЛ одним из вероятных факторов в патогенеза генерализованных гемодинамических расстройств в организме в период реперфузии ,1. Среди потенциально важных причин расстройств тканевой и системной гемодинамики вследствие активации процессов СР ПОЛ является их взаимодействие и инактивация оксида азота, а так же воздействие на 0 синтетазу 2. Образовавшийся при этом пероксинитрит ООЫО не обладает теми важными физиологическими эффектами, которые свойственны оксиду азота 7. Факт активации процессов пероксидации при операциях на терминальном отделе аорты был установлен в целом ряде исследований ,1,8. С одной стороны, атеросклеротическое поражение магистральных сосудов приводит к ишемии конечности и обусловливает активацию процессов пероксидации ,9, с другой метаболиты СР ПОЛ сами участвуют в прогрессировании атеросклероза и сердечнососудистых заболеваний ,4,1,9. Часть литературных источников свидетельствует о том, что активация процессов СР ПОЛ наблюдается на сутки послеоперационного периода. В работе Шмелева В. В., у больных с окклюзионными повреждениями терминального отдела аорты и ишемией конечностей был установлен факт исходной активации процессов СР ПОЛ при сниженных резервах антиоксидантной системы 3.