Экстракорпоральная плазмокоррекция в комплексе интенсивной терапии гестозов

• Автор: Махутова, Татьяна Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 100 с. : 20 ил.

Содержание
Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Современные аспекты патогенеза гестоза.

Принципы лечения беременных с гестозом.

Экстракорпоральная гемокоррекция в лечении гестоза.

Глава 2. Материал и методы исследования.

Характеристика групп клинических наблюдений.

Лабораторные методы исследования.

Расчет основных гемодинамических параметров.

Использованные методы экстракорпоральной плазмокоррекции.

Модель экспериментального исследования.
Методы статистической обработки результатов.
Глава 3. Показатели метаболизма у беременных с гестозом различной степени тяжести.
Исходные показатели гомеостаза в дородовом периоде.
Динамика показателей гомеостаза в до и послеродовом периоде.
Изменения липидного обмена.
МДА у беременных с гестозом.
Изменение уровня нитритов у беременных с гестозом.
Глава 4. Эффективность дифференцированного применения методов экстракорпоральной гемокоррекции в комплексе лечения беременных с гестозом.
Влияние термопреципитации и сорбции аутоплазмы на биохимические показатели.
Влияние лечения на биохимические показатели в сравниваемых группах беременных женщин.
Динамика липидного спектра в процессе лечения.
Изменения МДА в наблюдаемых группах беременных.
Изменение уровня нитритов при беременности в динамике лечения.
4.3. Основные клинические показатели на фоне различных ме
тодов лечения у беременных с гестозом легкой и средней
степени тяжести.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


В последнее время большинство авторов считает, что основная роль в патогенезе гестоза принадлежит системному поражению сосудистого эндотелия с формированием эндотелиальной дисфункции. Это приводит к нарушениям микроциркуляции в жизненно важных органах и системах с развитием синдрома полиорганной недостаточности, который является ведущей причиной материнской заболеваемости и смертности при этом осложнении беременности , , , 4. Интенсивные исследования пусковых механизмов повреждения эндотелия показали, что немаловажную роль играет активация свободнорадикальных процессов с накоплением продуктов перекисного окисления липидов ПОЛ , . Процессы ПОЛ протекают во всех тканях и при определенной интенсивности являются одним из типов нормальных метаболических реакций, участвующих в регуляции липидного состава биомембран и мембрансодержащих ферментов, в проницаемости и транспорте веществ через мембрану, в синтезе простагландинов и лейкотриенов, метаболизме катехоламинов и стероидных гормонов. При беременности, осложненной гестозом, уровень липопереокисления превышает нормальные значения в 1,,9 раз . Это может быть следствием кислородного голодания тканей, имеющей место при гесгозе и создает благоприятные условия для так называемого оксигеназного пути утилизации кислорода с образованием активных форм , Н2, ОН , . При глубокой гипоксии последующее восстановление снабжения тканей кислородом, может способствовать дальнейшему повреждению клеточных структур 8, , 4. Это явление называется кислородным парадоксом, в основе которого лежит интенсификация процессов ПОЛ .