Дислипидемия и ее коррекция у больных с тяжелой механической травмой

• Автор: Бессекеев, Андрей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 143 с. : 6 ил.

1.1 Особенности течения ответной реакции организма на травму .
1.2 Липиды крови.
1.3 Дислипидемия и методы ее лечения.
1.4 Возможности применения Перфторана для коррекции дислипидемии у больных с тяжелой механической травмой
Глава 2. Характеристика клинических наблюдений и методов исследования.
2.1 Общая характеристика больных с тяжелой механической травмой и кровопотерей.
2.2Алгоритм лечения больных с острой кровопотерей и
травматическим шоком
2.3 Методы исследования
Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение.
3.1 Липидный профиль и биохимические показатели крови больных группы сравнения.
3.2 Дислипидемия у больных с тяжелой механической травмой
3.2.1 Липидный профиль и биохимические показатели крови больных 1 группы
3.2.2 Липидный профиль и биохимические показатели крови больных 2 группы
3.3 Коррекция дислипидемии у больных с тяжелой механической травмой
3.3.1 Липидный профиль и биохимические показатели крови больных 3 группы.
3.3.2 Липидный профиль и биохимические показатели крови больных 4 группы
Заключение
Выводы
Практические рекомендации .
Список литературы


Его продолжительность составляет 0 суток и находится в прямой зависимости от тяжести травмы, клинического состояния пострадавших и осложнений 7 8 4 5. Срочная адаптация реализуется мгновенно путм включения стрессреакции, протекает на пределе возможностей и заключается в мобилизации энергетических ресурсов организма и перераспределении их в интересах органов и тканей функциональных систем адаптации ЦНС, систем дыхания и кровообращения. Гуморальная регуляция стрессреакции осуществляется одновременно резкой активацией гормонов, обладающих катаболическим эффектом адреналина, норадреналина, глюкокортикоидов, глюкагона, соматотропного гормона, проявляющего в отсутствии инсулина катаболические свойства и супрессией инсулина основного индикатора анаболического пути метаболизма. Поэтому в период срочной адаптации и частично в переходном периоде преобладают катаболические процессы 8 0. ТМТ сопровождается развитием синдрома декомпенсации систем жизнеобеспечения организма, возникающего в результате сочетанного влияния компонентов повреждения кровопотери, гипоксии, токсемии, боли, нарушения специфической функции жизненно важных органов 7. Доминирующим среди этих факторов является кровопотеря . При несвоевременном оказании интенсивной помощи тяжесть состояния больного усугубляется развитием шока, который характеризуется общими гемодинамическими, гемореологическими и метаболическими расстройствами . Прогрессирующая гиповолемия приводит к снижению венозного давления и притока крови к сердцу, что в свою очередь, сопровождается уменьшением его ударной и минутной производительности 3 1 2.