Индикаторный метод определения сердечного выброса с помощью ультразвуковой флоуметрии у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии

• Автор: Балыков, Игорь Валентинович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 103 с. : 10 ил.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Метод термодилюции. Метод разведения двойного индикатора. Биоимпсданснын метод. Интегральная реография. Метод определения сердечного выброса по У. Метод анализа пульсовой кривой. Допплсрэхокардиография. Чреспищеводная эхокардиография. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Экспериментальные исследования на животных. ГЛАВА 3. ЭКДТ. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Ю.СПИСОК ЦИТИРУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ. Публикации по теме диссертации. По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, в том числе 2 в зарубежных изданиях. Апробация диссертации. Материалы диссертации были доложены и обсуждены на 6ом Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов сентября г. Международном симпозиуме по использованию компьютерных технологий в медицине в г. Хамамацу Япония марта г. РЦХ РАМН ноября г. Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 3 страницах машинописного текста, иллюстрированных 8 таблицами и рисунками.


ВЫБРОСА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ПРАКТИКЕ ОТДЕЛЕНИЙ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ Обзор литературы. Прямой метод Фи ка. В году Адольф Фнк описал первую известную методику определения сердечного выброса у человека. Фик постулировал, что количество кислорода, захватываемое кровью, во время прохождения через легкие, должно быть равным количеству кислорода, поглощаемого легкими пациента при дыхании. Если измерить количество кислорода, поглощаемое организмом при дыхании и разницу по кислороду в венозной и артериальной крови, то можно рассчитать количество крови проходящее через легкие, что и будет равняться сердечному выбросу. Поглощение кислорода можно измерить нсинвазивно на уровне рта, однако, концентрацию кислорода в крови лучше измерять в образцах смешанной венозной и периферической артериальной крови М . Потребление кислорода определяют с помощью спирометра, а артериовенозную разницу по кислороду оценивают, анализируя содержание кислорода в одной из магистральных артерий и легочной артерии. Таким образом, выполнение метода Фика требует катетеризации правых отделов сердца и легочной артерии для получения проб смешанной венозной крови а артериальная кровь может быть получена из любой доступной артерии величина 2 одинакова во всех участках артериального русла Гайтон А. Определение величины потребления кислорода вычисляется как произведение минутного объема вентиляции лмин на разницу содержания кислорода во вдыхаемой и выдыхаемой смеси на вдохе и на выдохе соответственно млмин i А. Н. с соавт.