Интенсивная терапия метаболических нарушений при тяжелой черепно-мозговой травме

• Автор: Унжаков, Виталий Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 180 с. : 1 ил.

1.1. Медикосоциальные аспекты черепномозговой травмы.

1.2. Метаболические нарушения при тяжелой черепномозговой травме

1.2.1. Нарушение перекисного окисления липидов и антиоксида нтной системы крови при тяжелой черепномозговой травме.

1.2.2. Спонтанная и инициированная хемилюминесцепция биологических субстратов.

1.2.3. Нейроэндокринные нарушения при тяжелой черепномозговой травме.

1.2.4. Нарушение гликемии при тяжелой черепномозговой травме.

1.3. Нозокомиальные инфекции у больных с черепномозговой травмой.

I лава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Группы клинических наблюдений

2.2. Исследование медикосоциальных аспектов тяжелой черепномозговой травмы.

2.3.1. Клиническая оценка неврологического статуса.

2.3.2. Визуализационные диагностические методы исследования.
2.4. Методы лабораторной диагностики.
2.4.1. Методы определения продуктов перекисного окисления липидов и антикосидантной системы крови.
2.4.2. Методы регистрации хсмилюминесценции плазмы крови, определение олигопептидов молекул средней массы.
2.4.3. Методы определения гормонов крови.
2.4.4. Методы определения глюкозы, молочной кислоты, параметров кислотнощелочного состояния,
6









Глава 3. Глава 4.
Глава 5.
Глава 6. Глава 7.
пировинограднои кислоты.
2.4.5. Способ расчета дозы инсулина и глюкозы для коррекции гликемии.
3. Методы бактериологического контроля.
4. Статистические методы обработки данных.
Медикосоциальные аспекты тяжелой черепно мозговой травмы в г. Хабаровске.
Влияние нейровегетативных блокад на процессы перекисного окисления липидов и уровень токоферола крови у больных с тяжелой черепномозговой травмой. Хемилюминесцснция плазмы как метод диагностики перекисного окисления липидов и процессов образования олигопептидов средней массы.
Влияние нейровегетативных блокад на нейроэндокринный ответ у больных с тяжелой черепномозговой травмой.
Коррекция гликемии у больных с тяжелой черепномозговой травмой. ,
Нозокомиальная инфекция у больных с тяжелой черепномозговой травмой.
Заключение и обсуждение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список использованной литературы


При анализе этих публикаций обращает внимание то, что существует масса противоречий между исследованиями, анализирующими влияние различных факторов на течение ЧМТ, проведение различных лечебных мероприятий и исход травмы , 8, 0, 8. Так, казалось бы твердо установленный факту людей пожилого возраста течение ЧМТ тяжелее и хуже исход, подтверждается далеко не всеми авторами 9, 1. В репрезентативных исследованиях, проведенных практически за один временной промежуток важное условие сравнимости полученных результатов были получены следующие результаты. Ряд авторов выявили, что наилучший исход ЧМТ наблюдался у взрослых пациентов и пациентов в возрасте до лет среди детей лет, плохой исход в группе лет среди детей лег. В работе других авторов не было обнаружено взаимосвязи между исходом ЧМТ и возрастом 2, 7. В контексте данной работы несомненный интерес представляют медикосоциальные вопросы, связанные с черепномозговым травматизмом в конкретном регионе. Эти вопросы показывают актуальность проблемы, необходимость проведения исследований клинических и типовых патологических процессов у больных с ЧМТ. Не вызывает сомнения важность изучения причин, приводящих к декомпенсации этих процессов, прогнозирования их течение и исход, а также лечебного воздействия на эти процессы для улучшения результатов лечения пострадавших. В доступной нам литературе мы не нашли данных по медикосоциальным вопросам черепномозгового травматизма в г. Хабаровске. Метаболические нарушения при ЧМТ. В данном разделе представлен анализ данных литературы метаболических нарушений у больных с тяжелой ЧМТ.