Диагностика и интенсивная терапия коагулопатий у больных с абдоминальной хирургической патологией

• Автор: Синьков, Сергей Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 278 с. : 11 ил.

Глава I. Современные рекомендации по диагностике, упреждению и интенсивной терапии приобретенных нарушений гемостаза обзор литературы. Глава П. Общая характеристика обследованных больных. Методы диагностики и лечения. Глава III. Глава IV. Глава V. Факторы, способствующие развитию нарушений гемостаза. Особенности нарушений гемостаза при заболеваниях печени 3
эффекты головная боль, тошнота, рвота. Вели заболевание не купируется приемом глюкокортикоидов, это является показанием к спленэктомии . Приблизительно у больных после спленэтомии достигается и удерживается нормальное количество тромбоцитов, без какойлибо дополнительной терапии. Терапия остро возникшего кровотечения при ИТП . I. Заключается в переливании тромбоцитарного конценграта в большом количестве до остановки кровотечения, внутривенном введении глюкокортикоидов до 1гсут метилпреднизолона в течение 2х дней и иммуноглобулина 1 гкгсут в течение 2 дней. Тактика веления беременных и новорожденных с ИТП , , , , . Следует опасаться преждевременной отслойки плаценты, массивного кровотечения в родах, внутричерепного кровоизлияния у новорожденных особенно, в течение первых недель жизни.


Следует опасаться преждевременной отслойки плаценты, массивного кровотечения в родах, внутричерепного кровоизлияния у новорожденных особенно, в течение первых недель жизни. На ранних сроках беременности стандартная терапия глюкокортикоиды, иммуноглобулин , спленэктомия. При тяжелых формах тромбоцитопении у младенцев возможна терапия глюкокортикоидами, иммуноглобулином уровень доказательств 1. Лечение больных с гепарининдуцированной тромбоцитопенией i Т. Е., . Тип ГИТ 1 не требует специфической терапии. При типе ГИТ II необходима немедленная отмена гепарина и антикоагулянтная терапия рекомбинантным гирудином или данапароидом или фоидапарином. Рекомендации американской коллегии торакальных врачей по терапии ГИТ . II. Лечение больных с I синдромом. Медикаментозная коррекция синдрома профилактическое введение гепарина в послеродовом периоде Момот А. П., i . Г, уровень доказательств III. Лечение больных с тромботической тромбоцитопенической пурпурой. Основа лечения плазмообмен уровень доказательств II. Проводится в объеме 1 объема циркулирующей крови ежедневно до тех пор, пока не будет нормализован уровень ЛДГ. Если после прекращения терапии количество тромбоцитов снова начинает снижаться, а уровень ЛДГ повышается плазмообмен возобновляется. Трансфузия тромбоцитов больным с ТТП противопоказана может быть применена только по жизненным показаниям уровень доказательств II. У пациентов с ТТП используется также внутривенная глюкокортикоидная терапия уровень доказательств II. Основные принципы лечения больных с ТГП суммированы в таблице 4 Момот А. П., .