Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Ширяев, Михаил Иванович
14.00.37
Кандидатская
2008
Москва
140 с. : 5 ил.
Стоимость:
499 руб.
ГЛАВА 1. Рисунок 2. Пути проведения боли по Д. В.А. Гурьянова, . НР ноцицептивное разлраженис ссрот. ГАМК ГАМКергичееские тормозным эффект 1 серое околоводопроводное вещество ядра антиноцицептивной системы. Хирургическая агрессия приводит к двухфазной болевой стимуляции. Вопервых, во время операции возникает травма тканей, а, следовательно,
генерируется большое количество болевых входящих ноцицептивных импульсов. Вовторых, после операции воспаление поврежденных тканей также приводит к возникновению входящих болевых импульсов. Оба этих процесса, которые происходят во время операции и после нее, приводят к сенситизации путей проведения боли ,. Это происходит как на периферическом уровне, где сопровождается снижением порога чувствительности ноцицепторов иод действием воспалительных медиаторов, таких как калий, серотонин, брадикинин, субстанция Р, гистамин, продукты циклооксигеназного и липоксигеназного пугей метаболизма арахидоновой кислоты, так и на центральном уровне, где приводит к увеличению возбудимости спинальных нейронов, участвующих в проведении болевых импульсов .
Оба этих процесса, которые происходят во время операции и после нее, приводят к сенситизации путей проведения боли ,. Это происходит как на периферическом уровне, где сопровождается снижением порога чувствительности ноцицепторов иод действием воспалительных медиаторов, таких как калий, серотонин, брадикинин, субстанция Р, гистамин, продукты циклооксигеназного и липоксигеназного пугей метаболизма арахидоновой кислоты, так и на центральном уровне, где приводит к увеличению возбудимости спинальных нейронов, участвующих в проведении болевых импульсов . Центральная сенситизация приводит к нарастанию активности нейронов спинного мозга. Отмечается расширение размеров обслуживаемого рецепторного поля таким образом, что спинальный нейрон начинает отвечать на ноцицептивные стимулы, которые в обычных условиях находились бы вне зоны его компетенции. Наблюдается увеличение интенсивности и продолжительности ответа на раздражители, превышающие по силе пороговые величины. Отмечается снижение порога возбудимости, что приводит к тому, что раздражители, которые в нормальных условиях не воспринимаются как болевые, активируют нейроны, проводящие обычно ноцицептивную информацию. Указанные изменения проявляются гипералгезией, аллодинией и увеличением размера зоны чувствительности вокруг раны или места повреждения ,,6,8. Сами по себе болевые ощущения после операции составляют лишь часть проблемы, в то же время являясь первопричиной развития патологического послеоперационного синдромокомплекса, способствуя развитию осложнений ,5,1.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Использование объективных методов оценки тяжести повреждений и состояния пострадавших при сочетанной травме | Шабанов, Аслан Курбанович | 2006 |
Роль антиоксидантов в общей анестезии при торакальных хирургических вмешательствах | Жданов, Алексей Иванович | 2006 |
Анестезиологическое пособие и лазеротерапия в комплексном лечении больных с перитонитом | Хамидов, Джамшед Джурахонович |