Особенности лечения послеоперационной паралитической кишечной непроходимости с использованием назоинтестинальной интубации

• Автор: Яковлева, Мария Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 153 с.

1.1. Особенности течения послеоперационной паралитической кишечной непроходимости у больных, перенесших оперативные вмешательства на органах брюшной полости, с назоинтестинальной интубацией
1.2. Коррекция гомеокинеза при послеоперационной паралитической кишечной непроходимости с использованием назоинтестинальной
интубации
ГЛАВА 2. Характеристика клинического материала и методов исследования
2.1. Общая характеристика клинического материала
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Клиниколабораторные методы исследования
2.2.2. Определение степени интоксикации
2.2.2.1. Семенной индекс токсичности СИТ.
2.2.2.2. Ретикулоэндотелиальный тест РЭТ.
2.2.2.3. Определение частоты сокращений сердца лягушки.
2.2.2.4. Определение лейкоцитарного индекса интоксикации ЛИИ
2.2.2.5. Определение уровня молекул средней массы МСМ.
2.3. Исследование микроциркуляции в стенке желудка и ти перстной кишки
2.4. Метод регистрации миоэлектрической активности желудочнокишечного тракта.
2.5. Иммунологические методы исследования
2.6. Методика определения эластазной активности плазмы крови
2.7. Экспериментальное исследование.
2.8. Статистический метод обработки полученных результатов
ГЛАВА 3. Комплексное лечение послеоперационной паралитической кишечной непроходимости у больных с наружным
дренированием тонкой кишки
ГЛАВА 4. Результаты применения оптимального лечебного комплекса при острой послеоперационной кишечной непроходимости с использованием назоинтестиналыюй интубации.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При этом
нарушение микроэкологии желудка и кишечника проявляется доминированием на всех его уровнях условнопатогенной микрофлоры Неотрицательного спектра. Эндогенное инфицирование больного перитонитом носит первично эндогенный характер, что подчеркивает целесообразность чреззондовой селективной деконтаминации у этой категории больных с абдоминальным сепсисом 4. Идентичность микробного спектра тонкой и толстой кишки у больных с распространенными формами перитонита позволила установить, что при парезе желудочнокишечного тракта происходит колонизация вышележащих отделов желудочнокишечного тракта из толстой кишки высоковирулентными микроорганизмами 7, 8. При этом у наиболее тяжелых больных с прогрессирующим перитонитом, осложненным полиорганной недостаточностью, микроэкология брюшной полости характеризуется относительно стабильным единообразием микроорганизмов, отличительной особенностью которых является кишечное происхождение 5. Анализ микробиологических исследований различных анатомических областей у больных перитонитом показал, что в послеоперационном периоде происходит как эндогенное, так и экзогенное инфицирование дыхательных и мочевыводящих путей условнопатогенной микрофлорой желудочнокишечного тракта, частота которых прогрессивно нарастает при прогрессировании тяжести полиорганной недостаточности 3. При этом фактором развития нозокомиальной пневмонии является не только преимущественное инфицирование трахеобронхиального дерева грамотрицательной микрофлорой, но и длительность проводимой искусственной вентиляции лгких в послеоперационном периоде 0.