Мозговой кровоток и когнитивные расстройства при операциях на сердце

• Автор: Мозалев, Алексей Станиславович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с. : 8 ил.

1.1. Послеоперационная когнитивная дисфункция

1.2. Физиология мозгового кровотока

1.3. Особенности мозгового кровотока в пожилом возрасте

1.4. Этиология и патогенез неврологических осложнений

при операциях в условиях искусственного кровообращения.

1.4.1. Эмболия сосудов головного мозга.

1.4.2. Нарушение перфузии головного мозга

1.4.3. Системновоспалительная реакция.

1.4.4. Общая анестезия.

1.4.5. Современные меры профилактики повреждения

головного мозга при операциях с искусственным кровообращением

Глава 2. Материалы н методы исследования.
2.1. Общая характеристика больных
2.2 Аппаратура и методы исследования
Глава 3. Результаты исследования.
3.1 Параметры мозгового кровотока больных ИБО
3.2 Динамика мозгового кровотока при операции К1 в условии ИК
в зависимости от вида анестезии
3.3 Оценка состояния механизмов ауторегуляции сосудов головы.
3.4 Использование препаратов для анестезии и в раннем послеоперационном периоде
3.5 Длительность ИВЛ.
3.6 Длительность лечения в ОРиТ
3.7 Время восстановления параметров допплерограммы.
3.8 Исследование когнитивной функции.
3.9 Оценка влияния микроэмболии на величину послеоперационной когнитивной
дисфункции.
Заключение.
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Количество микроэмболических эхосигналов в бассейне средней мозговой артерии при коронарном шунтировании в условиях искусственного кровообращения у больных пожилого возраста не влияет на частоту развития послеоперационной когнитивной дисфункции. Больные старше лет с исходным нарушениемреактивности сосудов мозга являются группой риска развития когнитивной дисфункции в раннем послеоперационном периоде. Сочетанная эпидуральная анестезия у больных ИБС старше лет, имеющих исходно сниженную ауторегуляцию мозгового кровотока, на этапе поддержания анестезии обеспечивает сохранность перфузии головного мозга, способствует более раннему восстановлению сознания и активизации больного. Материалы диссертации доложены на й ежегодной сессии научного центра сердечнососудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН с всероссийской конференцией молодых ученых Москва , на Всероссийском конгрессе анестезиологовреаниматологов, посвященному 0летию со дня рождения академика РАМН В. А. Неговского Москва, , совместной конференции сотрудников НИИ общей реаниматологии РАМН и кафедры анестезиологии и реаниматологии ГОУ ВПО МГМСУ. По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ. Результаты научных исследований, изложенные в диссертационной работе, внедрены в практику центра кардиохирургии ФГУ 3 Центральный военный клинический госпиталь им. Вишневского Минобороны РФ. Диссертация изложена на 6 страницах, состоит из введения, 3 глав обзор литературы, материалы и методы, результаты исследования, заключения, выводов и практических рекомендаций. Обзор литературы содержит 7 источников, из них 4 отечественных и иностранных. Работа иллюстрирована рисунками и таблицами.