Динамика маркеров воспаления у больных со смешанной формой муковисцидоза

• Автор: Кокаровцева, Светлана Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 106 с.

1.1 Генетика муковнсцидоза

1.2 Патогенез муковнсцидоза.

1.3 Инфекционный процесс в легких больных муковисцидозом

1.4 Нейтрофильная эластаза

1.5 Лечение муковнсцидоза.

1.5.1 Терапия респираторной обструкции

1.5.2 Антибиотикотерапия

1.5.3 Противовоспалительная терапия.

1.5.4 Генная терапия

1.5.5 Фармакологические подходы к коррекции основного дефекта трансмембранного регулятора муковисцидоза.

1.5.6 Трансплантация легких.

Глава 2. Материалы и методы.
2.1. Характеристика больных муковисцидозом
2.2. Выделение мононуклеаров периферической крови.
2.3. Обработка мокроты
2.4. Реакция бласттрансформации и оценка индивидуальной чувствительности лимфоцитов к антипролиферативному действию дексаметазона
2.5. Определение активности лейкоцитарной эластазы
2.6. Ведение фибробластоидной линии Ь9, чувсгвитель юй к фактору некроза опухолиа.
2.7. Определение фактора некроза опухолиа в образцах мокроты биологическим методом.
2.8. Определение концентрации интерлейкина8 в мокроте
2.9. Определение интерфсронау в образцах мокроты и плазме
2 Определение уровня интерлейкина4 в образцах мокроты и плазме
2 Определение количества интерлейкина и фактора некроза опухолиа в плазме
2 Статистический анализ результатов.
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Исследование маркеров воспаления у больных
му ковисцидозом.
3.1.1. Хараюеристика больных
3.1.2. Исследование лабораторных показателей у больных муковисцидозом с различной функцией внешнего дыхания
3.1.3. Динамика лабораторных показателей у больных му ковисцидозом сезонные колебания маркеров воспаления
3.2. Маркеры воспаления у больных муковисцидозом в период
острого бронхолегочного воспаления.
3.2.1. Маркеры воспаления i i.
3.2.2. Системные маркеры воспаления.
3.3. Исследование противовоспалительного действия
кларитромицина при лечении больных муковисцидозом
3.3.1. Наблюдения за изменениями показателей функции внешнего дыхания.
3.3.2. Маркеры воспаления i i.
3.3.3. Маркеры воспаления в периферической крови
Глава 4. Обсуждение.
Выводы.
Список литературы


Длительное применение низких доз кларитромицина антибиотика из группы членных макролидов не только снижает активность воспалительного процесса у больных муковисцидозом, но и оказывает выраженный иммуномодулирующий эффект, что сопровождается заметным улучшением показателей функции внешнего дыхания. Муковисцидоз МВ одно из наиболее хорошо изученных аутосомнорецессивных заболеваний. Первичный генетический дефект связан с мутацией в гене, кодирующем белок клеточной мембраны, который образует канал для ионов хлора. Этот дефект приводит к нарушению электролитного транспорта между клетками и межклеточной жидкостью, в результате чего всасывание натрия и воды клетками эпителия увеличивается в раза. Потеря воды повышает вязкость клеточных секретов, что, в свою очередь, нарушает функцию бронхолегочной системы, поджелудочной железы, кишечника, урогенитального тракта 5,0. Частота заболеваемости МВ 1 на новорожденных в странах Европы и Северной Америки. Ежегодно в США рождается больных, во Франции, Англии, Германии от 0 до 0, а в мире более 0. Частота встречаемости МВ в нашей стране 1 0. Каждый год в России регистрируется около 0 новорожденных с МВ, при этом случаев приходится на Москву и Московскую область. В России зарегистрировано более 6 млн. МВ, в СНГ млн. В г. МВ и расшифрована его структура. В настоящее время показано, что ген МВ кодирует так называемый трансмембранный регулятор муковисцидоза МВТР. Этот белок представляет собой цАМФзависимый хлорный канал, который играет важную роль в регуляции ионного транспорта ,,0.