Клинико-иммунологическая характеристика жителей Среднего Урала

• Автор: Лейко, Инга Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 199 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений, используемых в диссертации
ВВЕДЕНИЕ
РАЗДЕЛ I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1 1 Воздействие низких доз радиации на иммунную систему
1 2 Влияние стресса на иммунную систему
1 3 Токсическое и иммунотропное воздействие химических веществ на
иммунную систему животных и человека
РАЗДЕЛ II ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2 1 Санитарногигиеническая характеристика ЗАТО г Лесного Комбинат Электрохимприбор из истории создания
2 2 Характеристика обследованного контингента
2 3 Методы исследования
2 3 1 Методика клиникоиммунологического скрининга и формирования групп риска по иммунной недостаточности
2 3 2 Лабораторноиммунологическое обследование
РАЗДЕЛ III РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3 1 Клиникоиммунологическая характеристика обследованного контингента 3 2 Аллергологическое обследование персонала ЭХП и населения ЗАТО
г Лесной
3 3 Характеристика иммунного статуса персонала ОУЯО и населения ЗАТО Лесной
3 4 Зависимость изменения показателей иммунного статуса персонала ОУЯО и населения ЗАТО Лесной от возраста
3 5 Зависимость изменения показателей иммунного статуса персонала ОУЯО и населения ЗАТО Лесной от пола
3 6 Зависимость изменения показателей иммунного статуса персонала ОУЯО и населения ЗАТО Лесной от стажа работы на комбинате ЭХП
3 7 Иммунный статус персонала комбината и населения ЗАТО при основных иммунопатологических синдромах
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


По данным Научного комитета по действию атомной радиации (НКДАР), к малым относятся дозы, превышающие естественный фон (0,1 рад) - как в , так и в 0 раз, которые не вызывают острых лучевых поражений, но приводят к изменениям в структуре клеточных мембран и повреждению хромосомного аппарата. Одновременно стимулируются репарационные процессы на уровне мембран за счет активации антиоксидантной системы и пострадиационной репарации ДНК. В случае адекватной репарации эффекты воздействия ионизирующего облучения не имеют медицинских последствий и оцениваются как биологические эффекты радиации в малых дозах. При длительном воздействии указанного фактора имеют место начальные, доклинические проявления функционального характера, связанные с реакцией регуляторных механизмов и отражающие адаптацию организма к последствиям облучения в малых дозах [, ]. Таким образом могут возникать постоянные лучевые реакции, характеризующиеся в основном изменениями показателей крови, обмена веществ, иммунной реактивности, эндокринными нарушениями, то есть развитием на начальном этапе стресс-реакции с признаками истощения, а на следующем этапе - выраженной патологии [, 4, 6]. Последствия радиационного воздействия на иммунную систему можно рассматривать в двух направлениях. Снижение числа лимфоцитов периферической крови может обнаруживаться при воздействии ионизирующей радиации в дозе 0,5 Гр. Около половины тимоцитов коркового слоя гибнут при облучении в дозах 0: - 0, Гр [4, 1]. С другой стороны, облучение в малых дозах вызывает многочисленные структурные перестройки на клеточном уровне, сохраняющиеся длительное время после радиационного воздействия и приводящие к изменению функциональной активности клеток []. Исследованиями последних лет показано, что воздействия малых доз ионизирующего излучения вызывают активацию клеток иммунной системы, сопровождающуюся синтезом и продукцией цитокинов, участвующих в межклеточных взаимодействиях при развитии иммунного ответа, в процессе регуляции гемо- и лимфопоэза, а также межсистемных взаимодействий. Малые дозы облучения вызывают изменение метаболизма и генетических параметров живых систем по показателям жизнедеятельности: клеточности, интенсивности пролиферации, функциональным свойствам, активности ферментов регуляторных систем роста и дифференцировки. Изменения этих показателей более выражены при хроническом облучении малыми дозами, чем при остром. Повреждающее действие малых доз ионизирующего излучения на иммунную систему реализуется на уровне предшественников костного мозга и клеток тимуса. Дефектность дендритных клеток в поздние сроки обусловлена повреждением их радиочувствительных миелоидных предшественников [4]. Известно, что эпителиальные и дендритные клетки тимуса, осуществляя селекцию Т-лимфоцитов на этапе тимического развития Т-клеток, вызывают гибель значительной части аутореактивных клонов проникших в кортико-медулярную зону [5]. Возможной причиной их гибели является взаимодействие с Н1А-антигенами дендритных клеток тимуса [1]. Как уже упоминалось, дифференцировка Т-лимфоцитов в тимусе основывается на распознавании ими антигенов системы Н! А. В результате радиационного воздействия происходит изменение экспрессии молекул Н1_А на эпителиальных и дендритных клетках тимуса. Это может быть обусловлено как прямым действием радиации, так и изменением продукции цитокинов во внутренней среде тимуса [5]. По литературным данным экспрессия антигенов Н1_А в тимусе снижается в результате подавления в поздний период после облучения продукции ИФН-а, стимулирующего экспрессию этих антигенов [0]. При нарушении функции указанных клеток в отдаленные сроки воздействия ионизирующего излучения происходит нарушение процесса селекции с сохранением части аутореактивных клонов, что приводит к развитию аутоиммунной патологии. Кроме того, по данным обследования участников ЛПА на ЧАЭС, проведенных многими исследователями [5, 7, , 6, 7, 1, 4, 5, 6, 7, ], было выявлено снижение концентрации гормонов тимуса - а1-тимозина и тимулина (его оценивали по титру СТА) и повышение концентрации аутоантител, реагирующих с эпителием тимуса. Установлено также повышение содержания активированных (СР+) лимфоцитов более чем у половины ликвидаторов и сотрудников ЧАЭС, получивших дозы облучения менее 4 Гр [5].