Иммунологический мониторинг в профилактике посттрансфузионных вирусных гепатитов В и С

• Автор: Малышев, Владимир Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2001
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 220 с. : ил

ОГЛАВЛЕНИЕ
Актуальность проблемы6. Обзор литературы. Краткая характеристика вирусов. С . НС и ИВУ инфекций. Материалы и методы исследования. И. . При лабораторном анализе сывороток крови больных гепатитом В определяют НВвА, НВеА, суммарные антитела к НВсантнгену антиНВс, 1цМ антитела к МВс антигену М антнНВс, суммарные антитела к НВяантигену антиНВв и суммарные антитела к НВеантигену антиВе 5,6, , . Инкубационный период длится в среднем дней. На фоне нарастания активности аланинтрансфсразы АЛТ в сыворотке крови у взрослых больных ратвипается желтуха, которая сохраняется несколько недель, реже несколько месяцев. Фульминантный гепатит наблюдается примерно у 0,5 больных, большая часть которых пог ибает . В разгар заболевания и в пределах недель после него в сыворотке определяются НВяА и НВеА. Почти одновременно начинается продукция 1уМ антиНВс и позднее суммарных антнНВс. Сероконверсия ИВеА в антиНВе при разрешении инфекции происходит через недель, а сероконверсия в антиНВя происходит в позднем периоде выздоровления, причем между их сменой наблюдается, гак называемое, серологическое окно длительностью несколько недель, когда из маркеров определяют только антиНВс и антиНВе 5, , .


Сероконверсия ИВеА в антиНВе при разрешении инфекции происходит через недель, а сероконверсия в антиНВя происходит в позднем периоде выздоровления, причем между их сменой наблюдается, гак называемое, серологическое окно длительностью несколько недель, когда из маркеров определяют только антиНВс и антиНВе 5, , . При фульминантной форме гепатита В характерно раннее появление антиНВя и антиНВс на фоне отсутствия НВяА, что обычно свидетельствует о неблагоприятном исходе заболевания 3. При хроническом гепатите ХГ прогностически неблагоприятным является длительное более 1,5 месяцев персисгнрование ИВбАц и НВеА. В первом случае происходит репликация вируса в гепатоцитах, что сопровождается выявлением в крови помимо вирусспецифической ДНК и , также НВеЛв и 1М аитиИВс 4. Репликативная форма протекает обычно по типу хронического активного гепатита. Второму случаю соответствует интеграция вируса в геном клеток с отсутствием клинических проявлений и выявление только НВвЛа и ДНК вируса 1. Важным средством профилактики гепатита В является иммунизация с использованием полученного рекомбинантным путем НВэЛб ,. ДНК ИВУ непосредственный показатель инфицирования ИВУ. НВвА НВс НВеАй маркеры завершения острой формы инфекции, указывающие на формирование иммунитета к ИВУ наличие нтиЛ может также являться результатом вакцинации , . Вирусный гепатит О дельта. Вирусный гематит О НГУгепагит вызывается дефектным РНК вирусом близким по структуре к вироидам и сателлитным вирусам растений. Для репродукции 1ЮУ необходим вируспомощник, которым является ИВУ.