Система интерферона у наркоманов с хронической HCV-инфекцией

• Автор: Касьянова, Наталия Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 144 с.

ЧАСТЬ I. Глава 1. Глава 2. ЧАСТЬ II. Глава 1. Глава 2. ЧАСТЬ Ш. Глава 1. Глава 2. Глава 3. Глава 4. Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Высокий уровень инфицирования ВГС отмечается среди больных венерическими заболеваниями 9,4 . У ВИЧинфицированных были обнаружены антитела к ВГС. При трансплантации печени возможно как первичное заражение, так и реинфицирование ,5. В отличие от ВГВ вертикальному пути передачи вируса гепатита С не придается столь важного значения. Частота перинатальной передачи ВГС от инфицированной матери ребенку низкая и не превышает 5 . При иммуносупрессии, когда возрастает степень виремии, риск вертикальной передачи инфекции увеличивается. Приблизительно ВИЧположительных беременных женщин передают ВГС новорожденным. МОЛЕКУЛЯРНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВИРУСА. Вирус гепатита С представляет собой однонитчатый РНКсодержащий вирус положительной полярности с длиной РНК примерно нуклеотидов. Токсономический анализ выявил принадлежность данного вируса к семейству Паумпае, представляя в нем 3ий самостоятельный род, отличный от первых двух флавивирусы, песгивирусы.


Полагают, что ключевая роль в репликации вируса гепатита С принадлежит 3протеиназеферменгу, который катализирует заключительный этап синтеза вирусного полипротеина
Некоторые авторы с поиском механюмов подавления этого белка связывают надежды в разработке новых путей противовирусной терапии ВГС 4. Следствием низкой транскрипционной точности ВГСполимеразы является значительная вариабельность генома как и у других РНКсодержащих вирусов. По мнению Мауег К. Р., у инфицированных лиц происходит быстрая мутация вируса гепатита С. Причем, на уровне нуклеотидов регионов Е1 и Е2, которые называют гипервариабельной зоной, наблюдается наиболее высокая частота мутаций 9. Это свидетельствует о том, что специфический регион протеина оболочки вируса подвергается наибольшему давлению со стороны иммунной системы . В результате образуется большое количество разных генотипов, субтипов мутантов 2. Сегменты 2 и 5 также могут подвергаться изменчивости, но в меньшей степени, чем Е2Е1 6. Наиболее консервативными является сотебелок и антигены 3 и 4. Согласно некоторым данным, в фазу реактивации инфекции, сопровождающейся подъемом уровня трансаминаз, гипервариабельность достигает более высокого уровня 8. Согласно последним классификациям, выделяют 6 типов и около субтипов генотипов вируса гепатита С. Генотипы 1а,1Ь,2 и За имеют повсеместное распространение в мире. Доказано, что постгрансфузионный ВГС чаще бывает вызван генотчпом 9, а у наркоманов и у больных отделений гемодиализа чаще других регистрируются генотипы 1а, 2а и 3 . Возможно инфицирование сразу несколькими генотипами вируса гепатита С, а также реинфицирование как тем же самым вирусом, так и другими его генотипами.