Клинико-экспериментальное изучение нарушений иммунитета при гнойном холангите

• Автор: Ярош, Андрей Леонидович
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 119 с. : ил.

1.1. Этиология, патогенез и диагностика острого гнойного холангита неопухолевого генеза.

1.2. Состояние иммунного статуса у больных гнойным холангитом.

Глава 2. Материалы и методы исследований

2.1. Экспериментальные исследования.

2.1.1. Объект экспериментальных исследований

2.1.2. Разработка способа моделирования острого гнойного холангита у экспериментальных животных.
2.1.3. Получение сыворотки и плазмы крови. Выделение эритроцитов и тромбоцитов. Обработка эритроцитов.
2.1.4. Оценка интенсивности развития иммунного ответа и функциональнометаболической активности нейтрофилов периферической крови.

2.2. Клинические исследования.

2.2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2.2. Методы исследования

2.3. Статистическая обработка материала.
Глава 3. Нарушения иммунной реактивности и функциональной
активности нейтрофилов периферической крови в условиях экспериментального холангита.
Глава 4. Иммуномодулирующая активность компонентов плазмы и эритроцитов периферической крови при экспериментальном гнойном холангите
Глава 5. Оценка степени и характера иммунных и
антиоксидантних нарушений при остром гнойном холангите и их
место в определении лечебной тактики
5.1. Изучение иммунного и антиоксидантного статусов на системном и местном уровнях у больных гнойным холангитом
5.2. Диагностиколечебный алгоритм при остром гнойном холангите неопухолевого генеза
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Основные положения диссертации представлены на межвузовских научных конференциях студентов и молодых ученых, научных сессиях КГМУ и отделения медикобиологических наук Центральночерноземного научного Центра РАМН , III конференции молодых ученых России с международным участием Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины Москва, , II научной конференции Приоритетные направления науки, техники и технологий Астрахань, , II научной конференции с международным участием Современные медицинские технологии диагностика, терапия, профилактика и реабилитация Умаг, Хорватия, , VI научной конференции Успехи современного естествознания Сочи, , заседании Курского областного научнопрактического общества хирургов , совместного заседания кафедр хирургических болезней 1, 2, ФПО, общей хирургии, онкологии, топографической анатомии и оперативной хирургии, пропедевтики внутренних болезней, клинической иммунологии и аллергологии, микробиологии, биологической химии, патологической физиологии КГМУ . Публикации. По материалам диссертации опубликовано работ в местной и центральной печати, в которых содержится полный объем информации, касающейся темы диссертации. Глава 1. Обзор литературы. Этиология, патогенез и диагностика острого гнойного холангита неопухолевого генеза. Гнойный холангит комплекс органических и функциональных общих и местных патологических изменений в организме, возникающих на фоне желчестаза в результате развития инфекционного процесса в желчных протоках . Холангит был впервые описан в году в виде триады клинических признаков боль в правом подреберье, озноб, желтуха. Несмотря на совершенствование методов диагностики, техники оперативных вмешательств, внедрение антибактериальных препаратов широкого спектра действия и активных методов детоксикации организма, послеоперационная летальность при гнойном холангите высока и колеблется в пределах 4,8 , , 1, 2. В настоящее время известно около причин, которые могут обусловить нарушение оттока желчи 4, , , , , 3. Холедохолитиаз является наиболее частой причиной обтурации протоков. Среди других причин встречаются посттравматические стриктуры протоков, опухоли билиопанкреатодуоденальной зоны, фиброз ампулы холедоха или большого сосочка двенадцатиперстной кишки, паразитарная инвазия , , . Бактериальная инфекция является вторым фактором, вызывающим развитие холангита 6, , , , , 5, 7. Холестаз создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов , , , 2, 6.