Особенности иммунного и вегетативного статуса у больных с опухолями головного мозга при лучевой терапии

• Автор: Садырин, Антон Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 188 с. : 20 ил.

ВВЕДЕНИЕ . Глава 1. Иммунный статус больных с опухолями головного мозга. Периферическая вегетативная иннервация сердца и особенности вегетативных нарушений у нейроонкологических больных. Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Клинические методы исследования. Метод ритмокардиографии. Методика проведения лучевой терапии. Статистический анализ материала. Этические вопросы. Глава 3. Характеристика дебюта заболевания. Факторы риска возникновения церебральной онкологической патологии . Оценка клинического состояния больных в ходе проведения лучевой терапии по шкале самооценки и объективным данным. Результаты иммунологического исследования. Результаты РКГисследования у больных с нормальной вариабельностью сердечного ритма. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ . ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ. Исследование иммунопатологии церебральных опухолей является весьма перспективной задачей в плане изучения реакций ИС против опухоли и возможной коррекции иммунного статуса. Поиск эффективных иммунотерапевтических стратегий для опухолей ЦНС требует современного понимания основных принципов работы иммунной системы 1.


Долгие годы мозг относили к иммунопривилегированным органам 1, поскольку считалось, что он лишен лимфатической дренажной системы, отграничен от ИС с помощью ГЭБ, а клетки головного мозга не экспрессируют антигены главного комплекса гистосовместимости, необходимые для запуска иммунного ответа , 1, 9, 9, 8. В настоящее время иммунологическая привилегированность ГМ рассматривается не как полное отсутствие иммунной реактивности, а ее наличие в измененном виде. Экспериментальными исследованиями показано, что головной мозг в определенной степени имеет лимфатическое дренирование и доступен для проникновения лимфоцитов, а клетки микроглии моут функционировать как антигенпрезентирующие клетки, что позволило говорить о ЦНС как о иммунокомпетентном органе , . Автономная ИС головного мозга состоит из моноцитов, макрофагов и лимфоцитов ликвора, а также фагоцитов в виде клеток микроглии. При антигенной стимуляции эта система активируется и осуществляет локально в ЦИС иммунный надзор без участия ИС организма ,, 2. Нарушения иммунного статуса наблюдаются у больных как со злокачественными, так и с доброкачественными новообразованиями 7. При этом в крови снижается уровень Глимфоцитов и их субпопуляций, I, I с одновременным увеличением количества I, ЦИК 0, 6, 7, 8, 2, 1. У больных с глиальными опухолями прежде всего страдает субпонуляция 4 с нарушением хелперносупрессорного индекса , 8. Причинами Тлимфоцитопении у больных с низкодиффереицированными глиомами могут быть перераспределительная реакция, когда Тлимфоциты мигрируют в головной мозг при повышенной проницаемости ГЭБ, возможная миграция Тлимфоцитов в ткань опухоли. Тлимфоциты, инфильтрирующие солидные опухоли, получили название iii Iклетки 0, 1, 1.