Пути совершенствования медицинской помощи больным с аногенитальными бородавками

• Автор: Фризин, Дмитрий Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 135 с. : 22 ил.

1.1. Эпидемиология аногенитальных бородавок, особенности заболевания в половозрастном и социальном аспектах

1.2. Патогенез, классификация и диагностика заболевания

1.3. Факторы риска возникновения заболевания и ВПЧ

ассоциированные заболевания

1.4. Анализ методов лечения аногенитальных бородавок.

1.5. Проблемы обеспечения качества медицинской помощи

больным с аногенитальными бородавками

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ АНОГЕНИТАЛЬНЫМИ БОРОДАВКАМИ В РТ,

РМЭ, ЧР И КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

3.1. Динамика заболеваемости населения ИППП в РТ, ЧР, РМЭ

и Кировской области в гг.
3.2. Показатели заболеваемости населения РТ, ЧР, РМЭ и Киров
ской области аногенитальными бородавками и их доля в структуре ИППП в гг
ГЛАВА 4. СОЦИАЛЬНОГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С АЮГЕНИТАЛЬНЫМИ БОРОДАВКАМИ.
4.1. Социальный статус.
4.2. Образ жизни.
4.3. Сексуальное поведение.
4.4. Оценка собственного здоровья и медицинская активность
ГЛАВА 5. ЭКСПЕРТИЗА КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНОГЕНИТАЛЬНЫХ БОРОДАВКАХ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ДАННОЙ ПАТОЛО ИИ.
5.1. Экспертная оценка качества медицинской помощи, оказываемой больным с аногенитальными бородавками
5.2. Мнение врачейдерматовенсрологов и пациентов с аногенитальными бородавками по вопросам оранизации специализированной медицинской помощи при данной патологии.
5.3. Изучение эффективности глицифоновой мази при лечении аногенитальных бородавок.
Глава 6. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С АНОГЕНИТАЛЬНЫМИ
БОРОДАВКАМИ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
I ФАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При данной форме заболевания вирус может находиться в неактивном состоянии до и после перенесенной активной инфекции. При этом происходит транскрипция и экспрессия, но вирусов, способных вызвать заражение не образуется. Самостоятельное разрешение аногенитальных бородавок не сопро
вождается избавлением от ВПЧ. Исследования на животных показали, что ДНК вируса можно выявить во внешне нормальном эпителии спустя месяцы и даже годы после разрешения высыпаний , 9, 4. Клинические проявления ПВИ гениталий высоковариабельны, включая спонтанную регрессию и рецидивы при различных визуальных и кольпосконических картинах, поэтому длительное время они были мало понятными для клиницистов. Выделяют условно 2 формы ПВИ эндофитную и экзофитную, которые могут наблюдаться как порознь, так и в различных сочетаниях. В классификации, предложенной . В свою очередь, аногенитальные бородавки клиникоморфологически разделяют на остроконечные, папиллярные с выраженным экзофитным ростом, а также плоские и инвертированные внутриэпителиальные с эндофитным ростом 9. Выявить ВПЧинфекцию у большинства больных можно на основании данных анамнеза и типичной клинической картины заболевания, поскольку кондиломы видны невооруженным глазом . Проблемы в диагностике могут возникнуть на ранних стадиях заболевания, когда кондиломы очень малы и похожи на шероховатость поверхности . Дополнительные методы диагностики могут потребоваться при локализации аногенитальных бородавок в уретре, анусе, во влагалище и на шейке матки.