Медико-социальные факторы и первичная профилактика доброкачественной гиперплазии предстательной железы

• Автор: Абдурахманов, Абдуселим Курбанович
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 230 с. : 7 ил.

1.1 Статистические данные о распространнности ДГПЖ.

1.2 Современные представления о факторах риска развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

1.3 Методический инструментарий медикосоциологического исследования

ГЛАВА 2. БАЗА, МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика базы исследования

2.2 Характеристика выборки и обоснование е репрезентативности

2.3 Характеристика регистрационных документов и организация статистического наблюдения

2.4 Организационный план исследования и его методика

ГЛАВА 3. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СРЕДИ МУЖСКОГО НАСЕЛЕНИЯ КРУПНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА.

3.1 Заболеваемость ДГПЖ и е динамика среди населения города Набережные Челны

3.2 Заболеваемость ДГПЖ мужчин, прикреплнных к поликлинике
города Набережные Челны.
ГЛАВА 4. ФАКТОРЫ РИСКА ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
4.1 Факторное пространство для оценки риска возникновения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
4.2 Управляемые факторы риска.
4.3 Условно управляемые и неуправляемые факторы риска6
4.4 Оценка суммарной нагрузки факторами риска
ГЛАВА 5. МОДЕЛЬ ПРОГРАММЫ ФАКТОРОНАПРАВЛЕННОЙ МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ИЗ
5.1 Цели программы.
5.2 Задачи программы.
5.3 Участники программы и их функции.
5.4 Организация и основные мероприятия по профилактике факторов риска
доброкачественной гиперплазии предстательной железы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


В рандомизированных исследованиях с контролем плацебо и
использованием двойного слепого метода, проведенных у мужчин с ДГПЖ, было показано, что лекарственное подавление активности 5хредуктазы финастеридом приводит к снижению уровня дигидротсстостерона сыворотки крови но не тестостерона, уменьшению размеров предстательной железы, улучшению уродинамических показателей и уменьшению симптомов, вызванных ДГПЖ. Несмотря на то, что данные исследования подтверждают особую причинную роль дигидротестостсрона в патогенезе развития и прогрессирования ДГПЖ, также очевидно, что и иные биохимические факторы могут играть значительную роль в этом процессе. Известно, что метаболизм стероидных гормонов играет критическую роль в формировании и функционировании, а также в поддержании гомеостаза предстательной железы i V. Основная часть этих гормонов, таких как тестостерон, синтезируются в яичках, но около стероидных гормонов в виде андростендиона секретируются надпочечниками. Все указанные гормоны поступают в кровоток и взаимодействуют с предстательной железой, как в свом первоначальном виде, так и после преобразования в более активные формы в процессе их метаболизма. Однако уровень гормонов в крови может не отражать уровень гормонов в ткани. Этот установленный факт говорит о том, что в развитии ДГПЖ гормональные влияния не являются единственными v , . Значение факторов роста в регуляции метаболических процессов предстательной железы известно в течение нескольких последних лет. Первым фактором роста был изолирован базовый фактор роста фибробласгов 6ФРФ в г. Тем не менее, некоторые вопросы остаются открытыми.