Социально-гигиеническая характеристика врачебных кадров и нормативы их потребности в последипломном образовании в Азербайджане

• Автор: Алиева, Ульвия Газагбей гызы
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 168 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений.

Введение 5

Глава I. Состояние последипломного образования врачей в мире обзор литературы.

1.1.Система последипломного образования врачей в странах дальнего зарубежья.

1.2.Система последипломного образования врачей в странах СНГ.

Глава . Методика и материалы исследования

Глава 1. Современная характеристика врачебных кадров Азербайджанской Республики.

3.1 .Обеспеченность населения Азербайджанской Республики врачебными кадрами.

3.2.Состав врачебных кадров Азербайджана по специальностям

3.3.Фактический охват врачей и провизоров последипломным обучением по административнотерриториальным единицам республики в динамике за годы.
3.4.Изменчивость охвата врачей последипломным обучением в зависимости от специальности
3.5.Состав врачебных кадров Азербайджана по наличию и степени квалификационной категории.
3.6.Ми грация врачебных специальностей.
Глава IV. Современная характеристика курсантов АзГИУВ
4.1 .Динамика количества контингента курсантов.
4.2.Состав врачейкурсантов АзГИУВ по врачебному стажу 2
4.3.Состав врачейкурсантов АзГИУВ по возрасту и полу.7
4.4.Своевременность и периодичность повышения квалификации врачейкурсантов АзГИУВ 3
4.5.Состояние исходного уровня знаний врачейкурсантов АзГИУВ
Глава V. Обоснование потребности в постдипломном образовании и мощности института усовершенстования врачей обсуждение материалов диссертации и
заключение 6
Выводы. 5
Практические рекомендации
Список литературы


Следует отметить, что сведения о численности врачей, их распределении по специальностям, а также анализ данных, ожидаемые предложения и спрос на врачей-специалистов в будущем и разработка на основании этих прогнозов общих рекомендаций проводятся профессиональными государственными и частными организациями, такими как Американская медицин-ская ассоциация (АМА) и Американская остеопатическая ассоциация (АОА), Бюро работников здравоохранения (БРЗ) Министерства здравоохранения США [8]. Кроме того, существует консультативный орган, созданный при Конгрессе США и известный как Совет по вопросам последипломного медицинского образования (СПМО), а также Национальный консультативный комитет по вопросам последипломного медицинского образования (НККПМО). Последний, используя принцип «корректировки с учетом реальных запросов», провёл исследование по определению количества врачей, необходимого для обеспечения адекватной помощи населению, выводы которого были опубликованы в г. Согласно реальным данным, полученным НККПМО, подтвердился прогноз о том, что к году в США будет избыток врачей, и что к году число «лишних» врачей составит 5 тыс. Наряду с этим специалистами был дан прогноз нехватки врачей в таких областях, как психиатрия взрослых, детская психиатрия, профилактическая медицина, неотложная медицина. Соответствие числа врачей потребности в них будет иметь место только для семейных врачей, общих терапевтов и общих педиатров [4; 6]. В году американский учёный Вейнер использовал метод экстраполяции для прогнозирования адекватности количества врачей-специалистов в США в будущем [0]. На основе этого исследования оч прогнозировал перепроизводство врачей в 3 тыс. По его расчётам, численность врачей широкого профиля будет примерно соответствовать потребности, а число врачей-специалистов превысит требуемое примерно на %. В Докладе Института медицины США за год приводятся данные о том, что географическая неравномерность распределения медицинских кадров в США усиливается, а не ослабевает [2; 5; 9], а в докладе Комиссии Пью по медицинским специальностям за год рекомендуется, что число мест первого года последипломной подготовки должно быть сокращено до числа выпускников медицинских школ США плюс %; что % мест должно быть отведено последипломной подготовке врачей широкого профиля: семейных врачей, терапевтов и педиатров [7; 6]. Указывается, что обучение семейных врачей по приобретению основных умений, соответствующих стандартам семейной медицины, может осуществляться постоянно, в то время как целенаправленное повышение квалификации может быть достигнуто после завершения двухлетней программы обучения [0; 1]. Семейные врачи должны придерживаться принципа пожизненного обучения [4]. Обучающие программы семейной медицины в Онтарио были выбраны как модель последипломного медицинского обучения (ПМО). Результаты 2-х итоговых экзаменов - квалификационного экзамена Канадского Медицинского Совета и сертификационного экзамена Колледжа семейных врачей Канады, проведённых между и годами, показали предпочтительность этой модели ПМО [2; 3; 5]. Десятилетний опыт Тель-Авивского университета последипломного обучения по программе для иностранных врачей предусматривал применение 3-хмесячных индивидуальных клинических обучающих программ, способствующих поднятию уровня практических медицинских стандартов во всех участвующих странах [7]. Большое значение придаётся последипломному госпитальному обучению, впервые введённому в Европе, за развитие и мониторинг структурной системы которого ответственен Королевский Колледж в Великобритании. Программа госпитального обучения, распространяющаяся преимущественно на хирургов, даёт возможность обучающимся впоследствии вести консультативную работу [1]. В частности, хирургам-резидентам были отправлены -п> нктные пакеты экзаменационных вопросов, составляющих основу структурною клинического экзамена. Резиденты были сгруппированы в три уровня обучения: интерны, молодые резиденты и старшие резиденты. Надёжность и валидность, адекватность экзамена оценивалась с помощью коэффициента альфа. В соответствии с уровнями, молодые резиденты, то есть первого года последипломного обучения, а также старшие резиденты сумели применить клинические знания лучше, а интерны - хуже всех [4]. Исследования ряда зарубежных авторов посвящены отдельным вопросам ПДО врачей: организации, планирования, определения потребности и нормативов, оптимизации путей и совершенствования системы ПДО врачей [7; 3; 4; 6].