Оптимизация медицинской помощи больным артериальной гипертонией в Республике Саха (Якутия)

• Автор: Неустроева, Людмила Дармаевна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 199 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение3
Глава 1. К организации лечебнопрофилактической помощи
больным с артериальной гипертонией в РС Я.
1.1. Организация лечебнопрофилактической помощи населению в новых экономических условиях.
1.2. Организация медицинской помощи в РС Я и проблема артериальной гипертензии гипертонии
Глава 2. Методика исследования.
2.1. Методика и программа исследования
2.2. База исследования, климатогеографические и экологические особенности РС Я
Глава 3. Здоровье населения РС Я и артериальная
гипертония.
3.1. Медикодемографические показатели и артериальная гипертония в структуре заболеваемости.
3.2. Артериальная гипертония на Севере из опыта профилактики и лечения
3.3. Современные подходы к профилактике и лечению артериальной гипертензии
Глава 4. Профилактика и контроль артериальной гипертонии
на догоспитальном этапе.6
Глава 5. Обоснование рациональной модели профилактики
и лечения АГ в РС Я6
Заключение2
Выводы4
Список литературы


Она включает и самопомощь, и всех работников, и учреждения здравоохранения, в том числе больницы, диагностические службы, и службы материально - технической поддержки. Составляющие элементы нуждаются в хорошей координации, в целях сведения всех этих учреждений во всеобъемлющий круг укрепляющих здоровье профилактических и реабилитационных мероприятий (Макаров А. И.,). Л.Н. Требования ВОЗ к организации здравоохранения ( г. JI. H.). При невозможности увеличить объем финансирования здравоохранения, следует находить пути наиболее эффективного использования имеющихся ресурсов и высвобождать дополнительные ресурсы для здравоохранения, - ресурсы прежде всего необходимо направлять на создание и укрепление инфраструктуры (выделено нами - JI. H.); важен системный подход с учетом всех факторов, влияющих на здоровье. Для осуществления этого подхода необходима координация, которая должна быть не только горизонтальной, но и вертикальной, предусматривающей четкие взаимоотношения между общегосударственной и местной администрацией и ясное представление о том, какой вклад в здравоохранение должны вносить действия центральных и местных органов власти (Зольникова Н. ВОЗ ( г. Совершенствование системы здравоохранения требует как использования опыта советского социалистического здравоохранения (например, в части государственного централизованного управления и анализа недостатков такого управления, санитарного просвещения, и мн. The Finnish National Strategy, ; Morrissy M. A., Alexander J. A., Ohsfeldt R. L., ). Еще задолго до начала третьего тысячелетия ВОЗ уже ориентировала мировую общественность на развитие здравоохранения для всех к году. Актом признания для ВОЗ полезных элементов советской организации здравоохранения, в частности, амбулаторно-поликлинической помощи, был конгресс по первичной медицинской помощи в Алма-Ате ( г. ВОЗ в рекомендациях по организации региональной системы здравоохранения подчеркивает роль первичной медицинской помощи населению, а также профилактической работы с населением по санитарному просвещению и реабилитации пациентов (решения Алма- Атинской конференции, г. ВОЗ с учетом опыта советского здравоохранения пришла к убеждению, что в зависимости от страны, площади региона, климато-географических условий и численности его населения, в регионе должна быть одна или более больниц, каждая из которых обслуживает определенную территорию, на которой может быть несколько периферийных амбулаторно- поликлинических учреждений (Серия технических докладов ВОЗ, 9; Медицина”, , 0 с. Mills A. Здоровье для всех к г. Hurst K. Ball J. Признавалось (Mills A. Л.Н. Для совершенствования системы здравоохранения определенный интерес представляет опыт таких стран континентальной Европы, как Швеция, Дания, Норвегия, Финляндия (Хмель A. A., ). Макаров А. И., ). В Великобритании, придерживавшейся достаточно долгое время ориентации в совершенствовании системы здравоохранения на опыт СССР, несмотря на реформы, продолжает функционировать в организации здравоохранения основная властная вертикаль: государственный секретарь по социальному обеспечению департамент здравоохранения и социального обеспечения -региональный отдел здравоохранения - областной отдел здравоохранения - районный отдел здравоохранения с подотделами управления и планирования. На каждом уровне имеются консультативные медицинские комитеты и общественные советы по здравоохранению (Хмель А. А.,). В Великобритании, например, при реорганизации государственной системы здравоохранения основной целью считалось улучшение управления службой здравоохранения в целях использования внутренних возможностей системы (Anderson H. J., ; Dixon М. Jaques Е. Wiles В. Реформа здравоохранения в Швеции шла по пути создания модели первичной медико-санитарной помощи, в соответствии с которой часть ресурсов на охрану здоровья определенного контингента населения координируется ПМСП, а врачи ПМСП определяют использование и финансирование больничной помощи (Хмель А. А.,). При этом источником финансовых средств может служить как государственный, так и муниципальный бюджет.