Медико-экономический анализ и прогноз проблем туберкулеза в России

• Автор: Попович, Виктор Константинович
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 291 с. : 12 ил.

1.1. Развитие противотуберкулезной службы в России и ее европейские истоки

1.2. Обострение эпидемиологической ситуации в России в е годы XX в.

1.3. Специфика туберкулеза среди маргинальных слоев населения

1.4. Проблема туберкулеза в мире и международный опыт ее ре

1.5. Современные подходы к организации борьбы с туберкулезом в России

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕ ТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. ЭВОЛЮЦИЯ СМЕРТНОСТИ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА В

РОССИИ В XX ВЕКЕ.

3.1. Сравнительные тенденции смертности от туберкулеза до вы раженного эпидемиологического перехода

3.2. Смертность от туберкулеза в период эпидемиологического перехода в е годы

3.3. Основные тенденции и возрастные особенности смертности от туберкулеза на завершающей стадии эпидемиологического перехода г.
3.4. Прогноз смертности от туберкулеза в России до г. 5
ГЛАВА 4. ФАКТОРНАЯ ДЕТЕРМИНАЦИЯ РЕГИОНАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ СМЕРТНОСТИ В РОССИИ В КОНЦЕ XX НАЧАЛЕ XXI ВЕКА
4.1. Региональные особенности смертности от туберкулеза в г.
4.2. Факторы, влияющие на эпидемиологическую обстановку по туберкулезу
4.3. Факторная детерминация смертности в российских территориях на рубеже ХХХХ1 веков.
ГЛАВА 5. РЕЗЕРВЫ СОКРАЩЕНИЯ ПОТЕРЬ, СВЯЗАННЫХ СО СМЕРТНОСТЬЮ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА
5.1. Оценка масштабов избыточной смертности в е годы
5.2. Потери продолжительности жизни населения в различных возрастах в результате смертности от туберкулеза экономические аспекты
5.3. Предотвратимые потери
ГЛАВА 6. ПУТИ СОКРАЩЕНИЯ ПРЕДОТВРАТИМЫХ ПОТЕРЬ ВСЛЕДСТВИЕ СМЕРТНОСТИ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ
6.1. Особенности медикосоциальной характеристики умерших на российских территориях с разным уровнем смертности от туберкулеза
6.2. Недостатки в оказании медицинской помощи больным туберкулезом на территориях с разным уровнем смертности от этой причины
6.3. Оценка масштабов и пути сокращения предотвратимых потерь на территориях с разным уровнем смертности от туберкулеза
ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Поэтому следует незамедлительно нача ть разработку нормативных документов федерального уровня стандарты лечения сочетанной патологии ТБВИЧ с обеспечением такого лечения соответствующими медикаментами штаты специализированных отделений для таких больных, социальные гарантии медицинских работников, непосредственно участвующих в оказании таким больным медицинской помощи. В последние годы на первый план вышла проблема туберкулеза с лекарственной устойчивостью, что во многом объясняется описанным выше изменением групп риска основным резервуаром инфекции в последнее десятилетие стали маргинальные слои населения, характеризующиеся асоциальным поведением, что определяет их отношение к собственному здоровью. Как будет показано ниже, проблема лекарственной устойчивости обусловлена либо неадекватным лечением, либо недолсчешюстыо, что зачастую определяется недисциплинированностью самого больного. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью МЛУТБ к настоящему времени распространен во многих странах мира. По определению ВОЗ, лекарственноус гойчивый туберкулез это случай туберкулеза с выделением микобактерий МБТ, устойчивых к одному или более противотуберкулезных препаратов ПТП. Первичная лекарственная устойчивость это наличие резистентных штаммов МБТ у нелеченных больных губеркулезом. Она является следствием распространения приобретенной лекарственной устойчивости в обществе чем больше больных, выделяющих устойчивые МЫ, тем выше риск распространения инфекции среди здоровых лиц и появления новых случаев заболевания туберкулезом с первичной лекарственной устойчивостью. Вторичная приобретенная лекарственная устойчивость это устойчивость МБГ у больного, который получал в прошлом лечение противотуберкулезными препаратами хотя бы в течение 1 месяца.