Вирусный гепатит А: эпидемиологические, иммунологические, клинические аспекты вакцинации

• Автор: Лефтерова, Ольга Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.30
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 254 с. : 13 ил.

1.2. Эпидемиология вирусного гепатита А

1.3. Клинические формы вирусного гепатита А.

1.4 Диагностика вирусного гепатита А.

1.5. Специфическая профилактика вирусного гепатита А

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы и методы исследования.

2.2. Статистический анализ.

ГЛАВА з ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А В САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА ПЕРИОД С ПО гг

3.1. Многолетняя динамика заболеваемости вирусным гепатитом А в Саратовской области.

3.2. Годовая динамика заболеваемости вирусным гепатитом А в Саратовской

области
ГЛАВА 4. АКТИВНАЯ И ПАССИВНАЯ ИММУНИЗАЦИЯ В БОРЬБЕ СО ВСПЫШКАМИ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А. .
4.1. Особенности эпидемического процесса вирусного гепатита А на территории Ртищевского района Саратовской области за периоде по
гг
4.2. Эффективность активной и пассивной иммунизации в борьбе с водными
вспышками вирусного гепатита А.
ГЛАВА 5. ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА НАСЕЛЕНИЯ В ОТНОШЕНИИ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А ПРЕДПОСЫЛКИ ДЛЯ ПРЕДВАКЦИНАЛЬНОГО СКРИНИНГА.
5.1Иммунологическая структура населения в отношении вирусного гепатита А.7
5.1.1. Иммунологическая структура населения в отношении вирусного гепатита А в очаге инфекции после завершения вспышки инфекции.
5.1.2. Иммунологическая структура детского населения в отношении вирусного гепатита А на территории со средними показателями заболеваемости
5.2. Предпосылки к проведению предвакцинапьного иммунологического
скрининга на вирусный гепатит А.
ГЛАВА 6. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А НА ФОНЕ ПОСТЭКСПОЗИЦИОННОГО ВВЕДЕНИЯ ВАКЦИНЫ ХАВРИКС.
6.1. Клинические особенности легких и среднетяжелых форм вирусного гепатита А на фоне постэкспозиционного введения вакцины Хаврикс
6.2. Изменения лабораторных показателей у больных легкими и среднетяжелыми формами вирусного гепатита А на фоне постэкспозиционного введения вакцины Хаврикс.
6.3. Клиниколабораторные особенности безжелтушных форм вирусного гепатита А на фоне постэкспозиционного введения вакцины Хаврикс.
ГЛАВА 7. ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ ПРИ ЭКСТРЕННОЙ ПРИВИВКЕ ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А И ПЛАНОВОЙ ВАКЦИНАЦИИ ДЕТЕЙ С АЛЛЕРГИЧЕСКИ ИЗМЕНЕННОЙ РЕАКТИВНОСТЬЮ
7.1. Поствакцинальные реакции при экстренной прививке против вирусного гепатита А
7.2. Поствакцинальные реакции при проведении плановой вакцинопрофилактики вирусного гепатита А детей с аллергически измененной реактивностью,
некоторые аспекты иммунореабилитации
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


К настоящему времени благодаря использованию высокочувствительных методов исследования появились убедительные данные о том, что ВГА может протекать с обострениями 6 0. И.В. Шахгильдян считает, что в этих случаях имеет место заражение другим антигенным вариантом V. В.Ф. Учайкин с соавт. V может запускать аутоиммунный гепатит у лиц с генетической предрасположенностью. В ряде исследований приводятся сведения о возможности реинфекции у серопозитивных людей с низким уровнем противо
гепатитных антител, протекающей обычно в бессимптомной форме 0 . Осложнения ВГА встречаются редко, в виде манифестации воспалительных процессов в желчных путях холециститы, холангигы, дискинезии . Частота встречаемости фульминантной формы ВГА варьирует по данным разных авторов в исследованиях I. ВГА на случаев инфекции, тогда как другие авторы оценивают ее на уровне 6. М.С. Балаян указывает на регистрацию данной формы не более чем у 0,5 заболевших. Риск развития фульминантного гепатита возрастает при заражении лиц старше лет . По данным . ВГА развивается в популяции до случаев. Уровень летальности колеблется от 0,1,0 6 до 2,5 4 8. В США ежегодно регистрируется более 0 летальных исходов, связанных с ВГА . Установлено, что при наслоении на хронические заболевания печени ВГА протекает, как правило, тяжело 0 7 при этом показатель летальности среди детей младших возрастных групп составляет 0,1, среди взрослых 0,3 1. Хроническое течение ВГА и хроническое вирусоносительство в настоящее время отвергаются 5 0 6 3 3. V .