Эпидемиологические аспекты внутрибольничных гнойно-септических инфекций в эндохирургии желчевыводящих путей

• Автор: Хромова, Наталья Львовна
• Шифр специальности: 14.00.30
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Кемерово
• Количество страниц: 159 с. : ил.

1.1. Актуальность проблемы внутрибольничных инфекций.

1.2. Эпидемический процесс ВБИ и медицинские технологии, применяемые для лечения патологии желчевыводящих путей.

1.3. Проблемы дезинфекции и стерилизации эндоскопического оборудования

1.4. Факторы риска присоединения ВБИ при ЛХЭ и РХПГ.

1.5. Эпидемиологический надзор и контроль ВБИ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика лечебнодиагностического процесса в наблюдаемых стационарах.

2.2. Материалы исследования.

2.3. Методы исследования

ГЛАВА 3. Стандартное определение случая ВБИ при ЛХЭ.

ГЛАВА 4. Закономерности эпидемического процесса внутрибольничных гнойносептических инфекций в эндохирургии желчевыводящих путей
4.1. Интенсивность проявлений эпидемического процесса ВБИ и его динамика при различных эндоскопических операциях
4.2. Источники, пути и факторы распространения ВБИ при различных
эндоскопических операциях.
4.4.Эпидемическая заболеваемость ВБИ
ГЛАВА 5. Тактика госпитального эпидемиолога при организации эпидемиологического надзора и контроля ВБИ в эндохирургии желчевыводящих путей
5.1. Особенности эпидемиологического надзора и контроля ВБИ при эндоскопических медицинских технологиях в хирургии заболеваний
желчевыводящих путей.
5.2. Эпидемиологическая оценка риска инфицирования потенциальными возбудителями ВБИ при операциях ЛХЭ и эффективность профилактических мер
5.3. Эпидемиологическая оценка инфекционного риска при операциях РХГТГ и эффективность профилактических мер.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
Список используемой литературы


Причины возникновения операционных осложнений при ЛХЭ являлись и являются предметом всестороннего анализа , 3, 7, 8, 0. Отмечается также, что выполнение ЛХЭ приводит к снижению уровня гнойных осложнений только при выполнении плановых чистых и загрязненных операций , 4, 5, 8, 6. При выполнении грязных операций холецистэктомия по поводу острого холецистита частота возникновения гнойных осложнений после ЛХЭ сопоставима с частотой возникновения гнойных осложнений после ТХЭ 6, , 6, 4, 3. Имеется большое количество сведений о возможной реализации инфекции через эндоскопическую аппаратуру , , ИЗ, 4, 0. Через эндоскопическую аппаратуру могут быть переданы различные микроорганизмы ii i. Описан случай сепсиса, вызванного i, вследствие недостаточной деконтаминации эндоскопического оборудования, неправильного выбора дезинфицирующих средств, а также вследствие того, что отдельные участки оборудования не подверглись действию дезинфектантов. Описываются случаи синегнойной инфекции после бронхоскопии, фиброгастроскопии , , , 4, 0. Инфицирование происходит двумя путями эндогенным со слизистой желудочнокишечного чракта, ротовой полости, легких, гематогенным или лимфогенным путями из имевшихся до операции очагов инфекции, и экзогенным через аппаратуру , 3, 1, 6. У ,1 ,2 пациентов с ВБИ реализация инфекции осуществлялась через инсфументы, перевязочный материал и руки медицинского персонала, т. При этом клинические проявления ВБИ могут быть различными, вплоть до бактериемии, особенно в том случае, если процедура продолжительна 6, , 5, 7, 1.