Клинико-эпидемиологическая характеристика и особенности профилактики госпитальных инфекций в стационаре по лечению тяжелых сочетанных ранений и травм

• Автор: Кузин, Александр Александрович
• Шифр специальности: 14.00.30
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 167 с. : 28 ил.

ВВЕДЕНИЕл. ГЛАВА 1. Общие сведения о госпитальных инфекциях. Механизм возникновения и развития госпитальных инфекций. Травматическая болезнь, ее патогенез и состояние показателей системы неспецифической резистентности. Проявления эпидемического процесса и характеристика госпитальных инфекций. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Методы исследования. Эпидемиологический анализ инфекционной заболеваемости в стационаре. Статистические методы исследования
ГЛАВА 3. Анализ многолетней динамики заболеваемости. Анализ летальности пациентов стационара. ГЛАВА 4. МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА И ОСОБЕННОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ ГОСПИТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ В СТАЦИОНАРЕ. Механизм развития эпидемического процесса госпитальных инфекций. Нозокомиальный кандидоз дыхательных путей у раненых и пострадавших с тяжелыми сочетанными ранениями и травмами. Развитие ГИ стафилококковой природы можно объяснить реализацией экзогенного механизма передачи возбудителя посредством рук медицинских работников при неадекватной антиинфекционной защите лечебной процедуры , 0, 9.


Ярким представителем этой группы является i, которая в случаев колонизирует кишечник обслуживающего персонала больниц и пациентов, причем в течение х недель после поступления этот показатель может возрастать в несколько раз и достигать . Это имеет важное эпидемиологическое значение для резервации возбудителя в условиях госпитальной среды. Установлено, что гнойновоспалительные осложнения синсгнойной этиологии связаны с экзогенным инфицированием внутри стационара, что подтверждается увеличением частоты выделения штаммов синегнойнои палочки от больных пропорционально срокам лечения, обнаружением их на предметах госпитальной среды 2, 9, 5. Помимо этого, высокую эпидемиологическую опасность для хирургических больных представляют энтеробактерии родов i, ii, , , i, i, которые способны вызывать развитие тяжелых инфекций у хирургических больных , 7, 4, 6. В последние годы возникла проблема нозокомиального сальмонеллеза в мног опрофильных стационарах для взрослых 4, 5. Грамположительные палочки из числа аэробных и анаэробных возбудителей, обладающие слабыми инвазивными свойствами и патогенностью для человека, при снижении защитных сил организма могут являться причиной гнилостного воспаления у пациентов хирургических стационаров 8, 1. Эти микроорганизмы входят в состав нормальной микрофлоры ротовой полости, верхних дыхательных путей, кишечника и мочеполовых органов , . Роль возбудителей неклостридиальной анаэробной инфекции как ведущих этиологических агентов полимикробных гнойновоспалительных процессов у хирургических больных была изучена В. И. Кочсровцом .