Эпидемиология внутриутробных инфекций плодов и новорожденных и оптимизация системы слежения за ними

• Автор: Землянский, Олег Алексеевич
• Шифр специальности: 14.00.30
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 210 с. : 40 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ НОВОРОЖДЕННЫХ И РОДИЛЬНИЦ. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГЛАВА 5. ГЛАВА 6. Особую проблему создает врожденная краснуха. При инфицировании беременных она может вызывать серьезные осложнения и приводить к рождению ребенка с тяжелыми различными пороками развития , . Вирус краснухи относят к наиболее тератогенным . Региональный Комитет ВОЗ по Европе в г. Здоровье XXI века положение о снижении частоты синдрома врожденной краснухи СКВ к году до уровня менее 0, на живорожденных. По мнению Михеевай И. В. с соавт. России практически не осуществляется, существующая система мониторинга врожденных заболеваний учитывает лишь посиндромную структуру перинатальной патологии, но не предусматривает расшифровку ее этиологии. По данным авторов, в г. Москве при серологическом скрининге оказалось серопозитивными ,0, детей второго года жизни, что, как считают исследователи, свидетельствует либо о бессимптомной форме краснухи, либо о том, что иммунитет к краснухе был результатом инфицирования детей внутриутробно.


Инфицирование плода в первые 8 недель вызывает, как правило, наследственный синдром краснухи. Передача вируса от матери плоду происходит трансплацентарно, но описаны случаи присутствия вируса в плаценте без признаков инфицирования плода . Повидимому, определенная роль принадлежит изменениям в структуре плаценты. Обнаружена взаимосвязь с выделением вируса краснухи из амниотической жидкости и заболеванием плода. Изучение показателей врожденных уродств новорожденных детей на территории Пермской области на протяжении последних лет, проведенное В. В. Семериковым и В. Ф. Поповым 4, выявило их рост 2,8 на 0 тысяч родившихся в г. Возросла летальность у детей раннего возраста от врожденных уродств ,0 на 0 тысяч родившихся живыми в г. Результаты сравнительных серологических исследований новорожденных детей с врожденными уродствами показали, что высокие титры краснушных антител класса 1 и выше обнаруживались у детей с множественными пороками развития ,,9 , с врожденными пороками ЦНС ,,6, пороками сердца ,,2 и несколько меньше при пороках челюстнолицевого аппарата ,,6. Специфические Iнтитл к вирусу краснухи были выявлены у ,,1 детей с врожденными уродствами, из них у 6,,3 с множественными уродствами развития у 4,,7 с пороками сердца и у 4,0 1,7 с поражениями ЦНС у 0,7 с пороками челюстнолицевого аппарата и не обнаруживались у здоровых детей. Авторы обнаружили также высокие титры и выше у матерей, родивших детей с множественными пороками развития ,,1 и с врожденными пороками ЦНС ,,9, с пороками сердца ,,5. Краснуха, по данным В.