диффузная В-крупноклеточная лимфосаркома лимфоидных органов: клинические формы, лечение

• Автор: Магомедова, Аминат Умарасхабовна
• Шифр специальности: 14.00.29
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 233 с. : 56 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ стр. ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. Цитогенетические изменения при ДБККЛ с локальным периферических лу поражением
3. З.З. Цитогенетические изменения при ДБККЛ с генерализованным поражением лу без вовлечения км9
выраженным атипизмом и полиморфизмом при ДБККЛ является независимым признаком неблагоприятного прогноза . В случаев ДБККЛ отмечается выход опухолевых лимфоидных клеток в периферическую кровь 6. Секреция парапротеина встречается в случаев ДБККЛ, как правило, парапротеина М и 0. Возможно, случаи первичной v ДБККЛ с секрецией парапротеина являются результатом трансформации зрелоклеточных лимфом, в основном фолликулярной лимфомы и лимфоцитомы лимфомы из клеток маргинальной зоны, при которых этот феномен хорошо известен. Однако в литературе почти не обсуждается этот вопрос. Таким образом, клиническая гетерогенность ДБККЛ проявляется в следующем в одних случаях процесс локальный с поражением разных органов лимфатической системы лу, миндалин, селезенки. В других случаях уже в начале болезни отмечается генерализация процесса с вовлечением как периферических, так и висцеральных лу, нередко экстраиодальных очагов селезенки, км, желудка, костей и т.


При всех экстраиодальных формах ДБККЛ могут быть увеличены лу как регионарные, так и отдаленные исключением является только ДБККЛ ЦНС. Если отмечается поражение только миндалины, или только селезенки без увеличенных лу, то в этих случаях вполне допустима мысль об их первичном поражении. Но когда наряду с поражением указанных органов, имеются и увеличенные лу, тогда определить, что первично,
нелегко. В таких случаях, отчасти поможет тщательно собранный анамнез, а также изучение медицинской документации в случае поражения селезенки, что даже сегодня, в век молекулярной медицины, является частью клинической практики. В настоящее время в литературе все случаи, которые вызывают сомнение в первичности очага поражения, относят к нодальным поражениям с теми или иными экстранодальными очагами, что не может не влиять на прогноз. Таким образом, как уже говорилось, одной из задач работы является определение особенностей клинических форм ДБККЛ поражения лу, миндалин, селезенки, км. Морфологические варианты ДБККЛ. В Кильской классификации все агрессивные лимфомы, к которым относили и ДБККЛ, были разделены на иммунобластный, цснтробластный и анаплазированный варианты. АЬК и плазмобластный вариант , 4. ВОЗ описаны вес 6 выше указанных морфологических вариантов ДБККЛ 6. Морфологическая характеристика вариантов ДБККЛ выглядит следующим образом. Иммунобластный вариант более клеток с одиночными центрально расположенными ядрами и широкой базофильной цитоплазмой и хорошо выраженными ядрышками. Количество центробластов менее . Частота встречаемости иммунобластиого варианта ДБККЛ, по данным разных авторов, составляет , 6.