Пути коррекции эритроцитарного звена гемостаза у больных острым деструктивным панкреатитом

• Автор: Мурасов, Дамир Галиевич
• Шифр специальности: 14.00.29
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 121 с. : 6 ил.

1.1. Особенности эпидемиологии и клиники острого

деструктивного панкреатита.С.

1.2 Этиология и патогенез острого деструктивного панкреатитаСАЗ

1.3.Синдром системного воспалительного ответа при остром деструктивном

панкреатите.С .

1.4. Структурнометаболические и реологические особенности эритроцитов.С.

1.5. Основные принципы интенсивной терапии гемореологических сдвигов при

панкреонекрозе.С.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.С.ЗО

2.1 Общая характеристикаа обследованных больныхС.ЗО

2.2. Общая характеристика методов исследования.С.

2.2.1. Определения концентрации ТЕК реагирующих
соединений в эритроцитах.С.
2.2.2 Определение осмотической резистентности
эритроцитовС.
2.2.3. Определение кислотной резистентности
эритроцитовС.
2.2.4. Определение обзема эритроцитов и показателей
гемоглобин а.С. 4 О
2.2.5. Определение параметров агрегациопной способности эритроцитов и контроль за показателями
коагулограммыС .
2.2.6. Статистическая обработка экспер им ей тал ь ных
данных.С.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ С.
3.1. Клиникодемографическая семиотика обследованных больных С.
3.2. Содержание ТБК реагирующих соединений в эритроцитах
у больных ОДП С.
3.3. Функциональное состояние эритроцитов при различных формах тяжести ОДП.С.
3.3.1. Содержание гемоглобина крови у больных ОДП.С.
3.3.2. Содержание и концентрация внутриклеточного гемоглобина
в эритроцитах больных ОДП.С.
3.3.3. Объем эритроцитов у больных ОДПС.
3.4. Осмотическая резистентность эритроцитов у больных ОДП С.
3.4.1. Кислотная резистентность ЭР у больных ОДПС.
3.5. Реологические свойства эритроцитов у больных ОДПС.
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПЕНТОКСИФИИЛИНА НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНОГО ГЕПАРИНА В КОМПЛЕКСЕ ПРЕДООПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ У БОЛЬНЫХ ОДПС.
ГЛАВА 5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.С.
ВЫВОДЫ.С.
ПРАКТИЧЕСКИЕ
РЕКОМЕНДАЦИИ.С.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


До сих пор тревожным является качество диагностики ОДП на догоспитальном этапе и при поступлении в стационар , , 7 . Если учесть, что часть пациентов осматриваются врачом на догоспитальном этапе несколько раз, то становится очевидным отрицательное влияние длительного наблюдения за больными до поступления их в стационар 0. Изза недооценки степени тяжести патологического процесса откладывается необходимое лечение, развиваются деструктивные изменения в железе, необратимый характер которых ставит под угрозу жизнь больного и делает безуспешным применяемое лечение. Здесь проявляется печальная закономерность неправильный диагноз или оценка тяжести больногонеправильная неадекватная лечебная тактика позднее поступление больного в стационар необратимые изменения в поджелудочной железе неэффективность лечения высокая летальность , , , 2, 6. В то же время за последние лет нет существенного улучшения результатов лечения ОДП. Правда, несколько снизилась оперативная активность , но летальность осталась прежней . Так, не дало существенного улучшения результатов лечения применение ингибиторов протеаз, методов гравитационной хирургии, на которые возлагались большие надежды ,, , , 0. Результаты лечения у выписавшихся из стационара больных оставляют желать лучшего. У больных возникают рецидивы заболевания, а у больных процесс переходит в хроническую форму , , , , . Более чем у х пациентов наступает инвалидность, у х полная потеря трудоспособности. Через 2 года после атаки ОДП инвалидами становятся около трудоспособных пациентов , , , 6.