Особенности функциональной активности тромбоцитов у больных гемофилией

• Автор: Ивашкина, Елена Поликарповна
• Шифр специальности: 14.00.29
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2001
• Место защиты: Киров
• Количество страниц: 123 с.

1.1 .Физиология сосудистотромбоцитарного гемостаза в норме и при патологии

1.2.Взаимосвязь тромбоцитарного звена гемостаза с коагуляционным

1.3. Состояние свертывающей системы крови при гемофилии

1.4. Характеристика сосудистотромбоцитарного звена гемостаза при гемофилии.

1.5. Способы диагностики нарушений тромбоцитарного звена гемостаза. ,.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1.Методы исследования системы гемостаза

2.2.Характеристика наблюдаемых больных.

ГЛАВА III. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СПОСОБНОСТЬ ТРОМБОЦИТОВ ПРИ ГЕМОФИЛИИ

3.1 .Адгезивная способность тромбоцитов у больных гемофилией А

3.2. Агрегационная способность тромбоцитов у больных гемофилией А

3.3. Адгезивная способность тромбоцитов у больных гемофилией В.
3.4. Агрегационная способность тромбоцитов у больных гемофилией В.
ГЛАВА IV. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СПОСОБНОСТЬ ТРОМБОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ГЕМОФИЛИЕЙ В ДИНАМИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
4.1. Показатели функциональных свойств тромбоцитов у больных
гемофилией А разного возраста 4.2.Функциоиальная способность тромбоцитов у больных гемофилией
А в разные периоды заболевания
4.2.1. Адгезивная способность тромбоцитов у больных гемофили
ей А в период ремиссии и при выраженных геморрагиях
4.2.2. Агрегационная способность тромбоцитов у больных гемофи
лией А в период ремиссии и при выраженных геморрагиях
ГЛАВАУ. ВЛИЯНИЕ ЗАМЕСТИТЕЛЬНО
ТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ НА ФУНКЦИОНАЛЬНУЮ
СПОСОБНОСТЬ ТРОМБОЦИТОВ.
5.1. Влияние нативного криопреципитата на функциональную
способность тромбоцитов у больных гемофилией А .
5.2. Влияние концентратов фактора УШК КтОВиЫИ Т1М 3
и НЕМОЕ1Ь М на агрегацию тромбоцитов
5.3.Влияние концентрата фактора ХК ВЕВЛЛИ ТМ 4 на агрегацию
тпомбопитов V больных гемогЬигтией В
5.4. Влияние свежезамороженной плазмы на агрегацию тромбоцитов
V больных гемофилией В
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Но еще до взаимодействия с сосудистой стенкой Т очень быстро подвергаются внутренней перестройке, образуют длинные отросткипсевдоподии, приобретают способность приклеиваться к соединительной ткани и друг к другу, фиксироваться в сети фибрина , , 0, 5. По современным данным, в основе молекулярноклеточного механизма адгезии лежит взаимодействие тромбоцитов при помощи мембранного рецептора гликопротеина ГП 1ЬЛХ с коллагеновыми фибриллами субэндотелия через VIIIФВ плазмы , , , 3, 6, 6. На процесс адгезии оказывает влияние тканевой активатор плазминогена 8. Количественное или качественное нарушение VIIIФВ, а также аномалии структуры ГП 1Ь на тромбоцитарной мембране вызывают снижение способности Т к адгезии , ,, 8. Молекулярный механизм агрегации сложен и до конца не установлен. По современным сведениям литературы, он заключается во взаимодействии мембранного рецептора ГП НЬШа одного тромбоцита с ГП ИЬН1а другого через плазменный белковый кофактор фибриноген , , 4, 0. Нарушение способности к образованию комплекса ГП НЬШа, а также качественные изменения ГП вызывают дисфункцию Т , , , 8. При врожденной недостаточности ГП II мембран выявляется нарушение агрегации пластинок всех видов , , , . В кровотоке Т находятся в виде активированных и неактивированных форм. Интактные тромбоциты имеют характерную форму диска, практически гладкую поверхность и называются дискоцитами , 9. При активации они меняет свою форму от дискоцита к активированным клеткам дискоэхиноциту, далее к сфероциту или сфероэхиноциту.